Optimización de la elección de bioestimuladores de colágeno en LATAM: consenso de expertos sobre selección de pacientes, fenotipos de piel étnica y accesibilidad.

ANTECEDENTES: Los diversos fenotipos de piel étnicos y el panorama socioeconómico de América Latina (LATAM) requieren enfoques adaptados a los bioestimuladores de colágeno, hidroxiapatita de calcio (CaHA) e ácido poli-L-láctico (PLLA). Falta un consenso específico de la región sobre su uso óptimo. OBJETIVOS: Establecer pautas de consenso de expertos sobre la selección de pacientes, técnicas y aplicación práctica de CaHA y PLLA para la biostimulación de colágeno en poblaciones de LATAM. MÉTODOS: Se realizó un proceso Delphi modificado con 14 expertos de LATAM. Tras una revisión sistemática de la literatura, se redactaron 58 declaraciones en dominios clínicos clave. El consenso se definió como ≥ 75% de acuerdo, estratificado como fuerte (≥ 85%) o moderado (75%-84%). RESULTADOS: Se logró consenso fuerte en 51 declaraciones (87,9%), con 4 alcanzando consenso moderado. Las recomendaciones clave incluyen: seleccionar CaHA para piel más gruesa y volumización inmediata, y PLLA para piel más delgada y remodelación de colágeno a largo plazo; usar protocolos de dilución específicos (p. ej., CaHA 1:1 para cara, 1:4 para cuerpo); emplear cánulas para la seguridad; e implementar masaje vigente post-PLLA. Los desacuerdos iniciales sobre restricciones basadas en la edad se resolvieron mediante revisión de la literatura, logrando consenso final. CONCLUSIÓN: Este consenso proporciona el primer marco específico de LATAM para el uso de CaHA y PLLA, integrando diversidad étnica, consideraciones anatómicas y accesibilidad para optimizar la seguridad y eficacia en la estética regenerativa.