Terapia potente basada en incretinas para la obesidad: Una revisión sistemática y metanálisis de la eficacia de semaglutida y tirzepatida en el peso corporal y la circunferencia de cintura, y seguridad.

La terapia potente basada en incretinas muestra promesa para el tratamiento de la obesidad junto con una incidencia reducida de eventos cardiovasculares en pacientes con enfermedad cardiovascular preexistente y obesidad. Este estudio evaluó la eficacia y seguridad de los tratamientos de obesidad basados en incretinas, semaglutida subcutánea una vez por semana 2,4 mg y tirzepatida 10 o 15 mg, en personas con obesidad sin diabetes. De los 744 registros identificados, se incluyeron siete ensayos controlados aleatorizados (n = 5140). Cinco estudios (n = 3288) investigaron semaglutida y dos estudios (n = 1852) investigaron tirzepatida. El efecto del tratamiento, mostrado como diferencia restada de placebo, en el peso corporal fue -15,0% (IC 95%, -17,8 a -12,2) con -12,9% (IC 95%, -14,7 a -11,1) para semaglutida y -19,2% (IC 95%, -22,2 a -16,2) para tirzepatida. El efecto del tratamiento en la circunferencia de cintura fue -11,4 cm (IC 95%, -13,7 a -9,2) con -9,7 cm (IC 95%, -10,8 a -8,5) para semaglutida y -14,6 cm (IC 95%, -15,8 a -13,4) para tirzepatida. Los eventos adversos relacionados con semaglutida y tirzepatida fueron principalmente de severidad leve a moderada y en su mayoría gastrointestinales, que fue más frecuente durante el período de titulación de dosis y se estabilizó durante el período de tratamiento. Esto enfatiza que la semaglutida subcutánea una vez por semana 2,4 mg y tirzepatida 10 o 15 mg inducen grandes reducciones en el peso corporal y la circunferencia de cintura y son generalmente bien toleradas.