Thérapie basée sur les incrétines puissante pour l'obésité : examen systématique et méta-analyse de l'efficacité de la sémaglutide et de la tirzépatide sur le poids corporel et le tour de taille, et sécurité.

La thérapie à base d'incrétines puissantes montre des résultats prometteurs pour le traitement de l'obésité avec une incidence réduite d'événements cardiovasculaires chez les patients atteints d'une maladie cardiovasculaire préexistante et d'obésité. Cette étude a évalué l'efficacité et l'innocuité des traitements de l'obésité à base d'incrétines, le semaglutide sous-cutané hebdomadaire 2,4 mg et le tirzepatide 10 ou 15 mg, chez les personnes obèses sans diabète. Sur les 744 dossiers identifiés, sept essais contrôlés randomisés (n = 5140) ont été inclus. Cinq études (n = 3288) ont examiné le semaglutide et deux études (n = 1852) ont examiné le tirzepatide. L'effet du traitement, présenté comme une différence soustraite du placebo, sur le poids corporel était de -15,0 % (IC 95 %, -17,8 à -12,2) avec -12,9 % (IC 95 %, -14,7 à -11,1) pour le semaglutide et -19,2 % (IC 95 %, -22,2 à -16,2) pour le tirzepatide. L'effet du traitement sur la circonférence de la taille était de -11,4 cm (IC 95 %, -13,7 à -9,2) avec -9,7 cm (IC 95 %, -10,8 à -8,5) pour le semaglutide et -14,6 cm (IC 95 %, -15,8 à -13,4) pour le tirzepatide. Les effets indésirables liés au semaglutide et au tirzepatide étaient principalement d'une gravité légère à modérée et principalement gastro-intestinaux, ce qui était plus fréquent pendant la période de titration des doses et s'est stabilisé pendant la période de traitement. Ceci souligne que le semaglutide sous-cutané hebdomadaire 2,4 mg et le tirzepatide 10 ou 15 mg induisent de grandes réductions du poids corporel et de la circonférence de la taille et sont généralement bien tolérés.