Randomized controlled trial of financial incentives during weight-loss induction and maintenance in online group weight control.

OBJETIVO: Este estudio examinó el impacto de un esquema de incentivos financieros que integra incentivos de proceso y resultado en la inducción de pérdida de peso y el mantenimiento del peso en los resultados de peso a los 18 meses. MÉTODOS: Se trata de un ensayo controlado aleatorizado. Los participantes con sobrepeso u obesidad (n = 418; 91% mujeres; 28% minoría racial/étnica) fueron aleatorizados a un programa de control del peso conductual en línea basado en grupos de 18 meses (Solo Internet) o el mismo programa con incentivos financieros proporcionados durante 12 meses, contingentes en comportamientos de autocontrol del peso (pesarse a sí mismo, monitoreo dietético autodirigido y actividad física) y puntos de referencia de resultado de peso (Internet+Incentivos). No se proporcionaron incentivos financieros de los meses 13 a 18 para examinar la durabilidad de los comportamientos de control del peso y los resultados sin incentivos. RESULTADOS: La pérdida de peso en la inducción al mes 6 fue significativamente mayor para Internet+Incentivos que para Solo Internet (6,8% frente a 4,9%, respectivamente, p = 0,01). Los individuos que recibieron incentivos tenían una probabilidad significativamente mayor de mantener una pérdida de peso ≥ 5% en el mes 12 (45% en Internet+Incentivos frente a 32% en Solo Internet, p < 0,02) y permanecer estables en peso (39% frente a 27%, respectivamente, p < 0,01). Los participantes de Internet+Incentivos también informaron de un compromiso conductual significativamente mayor hasta el mes 12. Sin embargo, una vez que cesaron los incentivos, no hubo diferencias en los resultados de peso sostenido (mes 18), y el compromiso disminuyó drásticamente. CONCLUSIONES: A pesar de promover un mayor compromiso con el tratamiento y una pérdida de peso inicial, los incentivos financieros tal como se ofrecían en este estudio no promovieron un mejor control del peso prolongado.