Randomized controlled trial of financial incentives during weight-loss induction and maintenance in online group weight control.

OBJECTIF : Cette étude a examiné l'impact d'un programme d'incitations financières intégrant des incitations de processus et de résultats au cours de l'induction de la perte de poids et du maintien du poids sur les résultats pondéraux à 18 mois. MÉTHODES : Il s'agissait d'un essai contrôlé randomisé. Les participants en surpoids ou obèses (n = 418 ; 91 % de femmes ; 28 % de minorités raciales/ethniques) ont été randomisés pour un programme de contrôle du poids comportemental en ligne de 18 mois, basé sur le groupe (Internet uniquement) ou le même programme avec des incitations financières fournies pendant 12 mois, conditionnelles aux comportements d'autocontrôle du poids (automesurage, autocontrôle alimentaire et activité physique) et aux critères de résultats pondéraux (Internet + Incitations). Aucune incitation financière n'a été fournie des mois 13 à 18 pour examiner la durabilité des comportements et des résultats de contrôle du poids sans incitations. RÉSULTATS : La perte de poids à l'induction au mois 6 était significativement plus importante pour Internet + Incitations qu'Internet uniquement (6,8 % contre 4,9 %, respectivement, p = 0,01). Les individus recevant des incitations étaient significativement plus susceptibles de maintenir une perte de poids ≥ 5 % au mois 12 (45 % dans Internet + Incitations contre 32 % dans Internet uniquement, p < 0,02) et de rester stables en poids (39 % contre 27 %, respectivement, p < 0,01). Les participants à Internet + Incitations ont également signalé un engagement comportemental significativement plus important jusqu'au mois 12. Cependant, une fois que les incitations ont cessé, il n'y avait aucune différence dans les résultats pondéraux soutenus (mois 18), et l'engagement a diminué dramatiquement. CONCLUSIONS : Malgré la promotion d'un plus grand engagement au traitement et d'une perte de poids initiale, les incitations financières telles qu'offertes dans cette étude n'ont pas favorisé un meilleur contrôle du poids prolongé.