Síntomas menopáusicos autorreferidos, calcificación arterial coronaria y grosor íntima-media carotídeo en mujeres recientemente menopáusicas examinadas para el estudio de prevención temprana con estrógeno Kronos (KEEPS).

OBJETIVO: Determinar si los síntomas menopáusicos autoinformados están asociados con medidas de aterosclerosis subclínica. DISEÑO: Análisis transversal. CONTEXTO: Ensayo controlado aleatorizado multicéntrico. PACIENTES: Mujeres recientemente menopáusicas (n = 868) examinadas para el Kronos Early Estrogen Prevention Study (KEEPS). INTERVENCIÓN(ES): Ninguna. MEDIDAS DE RESULTADO PRINCIPAL(ES): Se evaluaron síntomas menopáusicos basales (sofocos, dispareunia, sequedad vaginal, sudores nocturnos, palpitaciones, cambios de humor, depresión, insomnio, irritabilidad), niveles séricos de E2 y medidas de aterosclerosis. La aterosclerosis se cuantificó utilizando puntuaciones de calcio arterial coronario (CAC) de Agatston (n = 771) e índice de espesor íntima-media carotídeo (CIMT). Se utilizó un modelo de regresión logística de síntomas menopáusicos y E2 para predecir CAC. Se utilizó un modelo de regresión lineal de síntomas menopáusicos y E2 para predecir CIMT. Se evaluó la correlación entre la duración del tiempo en menopausia con síntomas menopáusicos, E2, CAC e CIMT. RESULTADO(S): En mujeres recientemente menopáusicas examinadas para KEEPS, ni E2 ni los síntomas climatéricos predijeron la extensión de la aterosclerosis subclínica. Las palpitaciones y la depresión se acercaron a la significancia como predictores de CAC. Otros síntomas de insomnio, irritabilidad, dispareunia, sofocos, cambios de humor, sudores nocturnos y sequedad vaginal no se asociaron con CAC. Las mujeres con puntuaciones de CAC significativamente elevadas fueron excluidas de una participación adicional en KEEPS; en mujeres que cumplieron criterios de inclusión, ni los síntomas menopáusicos basales ni E2 predijeron CIMT. Los años desde el inicio de la menopausia se correlacionaron con CIMT, dispareunia, sequedad vaginal y E2. CONCLUSIÓN(ES): Los síntomas autoinformados en mujeres recientemente menopáusicas no son predictores fuertes de aterosclerosis subclínica. Se realizará un seguimiento continuo de esta población para determinar si los síntomas basales o persistentes en la menopausia temprana se asocian con la progresión de enfermedades cardiovasculares. NÚMERO DE REGISTRO DEL ENSAYO CLÍNICO: NCT00154180.