Symptômes ménopausiques autodéclarés, calcification de l'artère coronaire et épaisseur intima-média carotidienne chez les femmes récemment ménopausées dépistées pour l'étude Kronos early estrogen prevention study (KEEPS).

OBJECTIF : Déterminer si les symptômes ménopausiques autodéclarés sont associés aux mesures de l'athérosclérose subclinique. CONCEPTION : Analyse transversale. CADRE : Essai contrôlé randomisé multicentrique. PATIENTS : Femmes récemment ménopausées (n = 868) dépistées pour l'étude Kronos Early Estrogen Prevention Study (KEEPS). INTERVENTION(S) : Aucune. MESURE(S) DE RÉSULTAT PRINCIPALE(S) : Les symptômes ménopausiques de base (bouffées de chaleur, dyspareunie, sécheresse vaginale, sueurs nocturnes, palpitations, sautes d'humeur, dépression, insomnie, irritabilité), les taux sériques d'E2 et les mesures de l'athérosclérose ont été évalués. L'athérosclérose a été quantifiée à l'aide des scores d'Agatston du calcium des artères coronaires (CAC) (n = 771) et de l'épaisseur intima-média carotidienne (EIMC). Un modèle de régression logistique des symptômes ménopausiques et de l'E2 a été utilisé pour prédire le CAC. Un modèle de régression linéaire des symptômes ménopausiques et de l'E2 a été utilisé pour prédire l'EIMC. La corrélation entre la durée de la ménopause et les symptômes ménopausiques, l'E2, le CAC et l'EIMC a été évaluée. RÉSULTAT(S) : Chez les femmes en début de ménopause dépistées pour KEEPS, ni l'E2 ni les symptômes climatériques n'ont prédit l'étendue de l'athérosclérose subclinique. Les palpitations et la dépression se sont approchées de la signification en tant que prédicteurs du CAC. Les autres symptômes d'insomnie, d'irritabilité, de dyspareunie, de bouffées de chaleur, de sautes d'humeur, de sueurs nocturnes et de sécheresse vaginale n'ont pas été associés au CAC. Les femmes présentant des scores CAC considérablement élevés ont été exclues de la poursuite de leur participation à KEEPS ; chez les femmes répondant aux critères d'inclusion, ni les symptômes ménopausiques de base ni l'E2 n'ont prédit l'EIMC. Les années depuis l'apparition de la ménopause étaient corrélées à l'EIMC, à la dyspareunie, à la sécheresse vaginale et à l'E2. CONCLUSION(S) : Les symptômes autodéclarés chez les femmes récemment ménopausées ne sont pas des prédicteurs solides de l'athérosclérose subclinique. Un suivi continu de cette population sera effectué pour déterminer si les symptômes de base ou persistants en début de ménopause sont associés à la progression de la maladie cardiovasculaire. NUMÉRO D'ENREGISTREMENT DE L'ESSAI CLINIQUE : NCT00154180.