Sintomi menopausali riferiti autonomamente, calcificazione delle arterie coronarie e ispessimento intimale-mediale carotideo in donne recentemente in menopausa sottoposte a screening per lo studio Kronos early estrogen prevention study (KEEPS).

OBIETTIVO: Determinare se i sintomi menopausali autoriferiti sono associati a misure di aterosclerosi subclinica. DISEGNO: Analisi trasversale. SETTING: Studio controllato randomizzato multicentrico. PAZIENTI: Donne in menopausa recente (n = 868) sottoposte a screening per il Kronos Early Estrogen Prevention Study (KEEPS). INTERVENTI: Nessuno. MISURE DI RISULTATO PRINCIPALE: Sintomi menopausali basali (vampate di calore, dispareunia, secchezza vaginale, sudorazioni notturne, palpitazioni, sbalzi d'umore, depressione, insonnia, irritabilità), livelli sierici di E2 e misure di aterosclerosi sono stati valutati. L'aterosclerosi è stata quantificata utilizzando i punteggi di Agatston del calcio delle arterie coronariche (CAC) (n = 771) e lo spessore intima-media carotideo (CIMT). È stato utilizzato un modello di regressione logistica dei sintomi menopausali e E2 per predire il CAC. È stato utilizzato un modello di regressione lineare dei sintomi menopausali e E2 per predire il CIMT. Sono state valutate le correlazioni tra la durata della menopausa e i sintomi menopausali, E2, CAC e CIMT. RISULTATI: Nelle donne in menopausa precoce sottoposte a screening per KEEPS, né E2 né i sintomi climatérici hanno predetto l'entità dell'aterosclerosi subclinica. Le palpitazioni e la depressione si sono avvicinate alla significatività come predittori di CAC. Altri sintomi come insonnia, irritabilità, dispareunia, vampate di calore, sbalzi d'umore, sudorazioni notturne e secchezza vaginale non erano associati al CAC. Le donne con punteggi CAC significativamente elevati sono state escluse dalla partecipazione ulteriore a KEEPS; nelle donne che soddisfacevano i criteri di inclusione, né i sintomi menopausali basali né E2 hanno predetto il CIMT. Gli anni dall'inizio della menopausa erano correlati con CIMT, dispareunia, secchezza vaginale ed E2. CONCLUSIONI: I sintomi autoriferiti nelle donne in menopausa recente non sono forti predittori di aterosclerosi subclinica. Continuerà il follow-up di questa popolazione per determinare se i sintomi basali o persistenti nella menopausa precoce sono associati alla progressione della malattia cardiovascolare. NUMERO DI REGISTRAZIONE DELLA PROVA CLINICA: NCT00154180.