¿Deberían diseñarse de manera diferente los programas de pérdida de peso y mantenimiento para hombres? Una revisión sistemática de ensayos controlados aleatorizados a largo plazo que presenten datos de hombres y mujeres: El proyecto ROMEO.

Revisamos sistemáticamente la evidencia de ensayos controlados aleatorios (ECA) para intervenciones de control de peso a largo plazo (≥12 meses) en hombres obesos en contraste con mujeres para ayudar a entender si los programas deberían diseñarse diferentemente para hombres. Buscamos en 11 bases de datos hasta octubre de 2014. Veintidós ECA informaron datos por separado para hombres y mujeres en intervenciones de pérdida o mantenimiento de peso. Encontramos que los hombres estaban subrepresentados en ECA de intervenciones de pérdida de peso abiertas a ambos sexos. Los hombres representaban el 36% de los participantes (4771 de 13.305 participantes). A pesar de esto, los hombres tenían un 11% (IC 95% 8-14%, p<0,001) más probabilidad de completar el ensayo en comparación con las mujeres. Los ensayos no informaron consulta de usuarios de servicios y ninguno fue diseñado para investigar si hombres y mujeres respondían diferentemente a intervenciones dadas. Nuestro metanálisis de 13 ensayos no mostró diferencia significativa en la pérdida de peso entre hombres y mujeres, ni para la pérdida de peso en kg (p=0,90) ni para la pérdida de peso porcentual (p=0,78), aunque los hombres tendieron a perder más peso con dietas bajas en grasas intensivas con o sin sustitutos de comidas, y programas estructurados de actividad física/ejercicio que las mujeres. Orlistat fue menos beneficioso para los hombres para el mantenimiento de peso. El apoyo individual y la personalización parecieron más útiles para los hombres que para las mujeres. Encontramos evidencia de que hombres y mujeres responden diferentemente a, y tienen preferencias diferentes por, diferentes tipos de programas de control de peso. Sugerimos que es importante entender los puntos de vista de los hombres sobre la pérdida de peso, ya que esto probablemente también mejorará la aceptación y efectividad de los programas para hombres.