Should weight loss and maintenance programmes be designed differently for men? A systematic review of long-term randomised controlled trials presenting data for men and women: The ROMEO project.

Abbiamo sistematicamente revisionato le evidenze degli studi controllati randomizzati (RCT) per gli interventi di gestione del peso a lungo termine (≥12 mesi) negli uomini obesi rispetto alle donne per aiutare a comprendere se i programmi dovrebbero essere progettati diversamente per gli uomini. Abbiamo cercato in 11 banche dati fino a ottobre 2014. Ventidue RCT hanno riportato dati separatamente per uomini e donne negli interventi di perdita di peso o mantenimento del peso. Abbiamo scoperto che gli uomini erano sottorappresentati negli RCT di interventi di perdita di peso aperti a entrambi i sessi. Gli uomini rappresentavano il 36% dei partecipanti (4771 su 13.305 partecipanti). Nonostante ciò, gli uomini avevano l'11% (IC 95% 8-14%, p<0,001) di probabilità in più di completare lo studio rispetto alle donne. Gli studi non hanno riportato consultazioni degli utenti e nessuno è stato progettato per indagare se uomini e donne rispondessero diversamente agli interventi forniti. La nostra meta-analisi di 13 studi non ha mostrato alcuna differenza significativa nella perdita di peso tra uomini e donne, né per la perdita di peso in kg (p=0,90) né per la perdita di peso percentuale (p=0,78), anche se gli uomini tendevano a perdere più peso con diete ristrette a basso contenuto di grassi intensive, con o senza sostituti dei pasti, e programmi strutturati di attività fisica/esercizio rispetto alle donne. L'orlistat era meno vantaggioso per gli uomini nel mantenimento del peso. Il supporto individuale e l'adattamento sono sembrati più utili per gli uomini che per le donne. Abbiamo trovato evidenze che uomini e donne rispondono diversamente a, e hanno preferenze diverse per, vari tipi di programmi di gestione del peso. Suggeriamo che sia importante comprendere i punti di vista degli uomini sulla perdita di peso, poiché questo probabilmente migliorerà anche l'adesione e l'efficacia dei programmi per gli uomini.