Les programmes de perte de poids et de maintien du poids devraient-ils être conçus différemment pour les hommes ? Une revue systématique d'essais contrôlés randomisés à long terme présentant des données pour les hommes et les femmes : le projet ROMEO.

Nous avons examiné systématiquement les données des essais contrôlés randomisés (ECR) pour les interventions de gestion du poids à long terme (≥12 mois) chez les hommes obèses par rapport aux femmes afin de comprendre si les programmes devraient être conçus différemment pour les hommes. Nous avons consulté 11 bases de données jusqu'en octobre 2014. Vingt-deux ECR ont rapporté des données séparément pour les hommes et les femmes dans les interventions de perte de poids ou de maintien du poids. Nous avons constaté que les hommes étaient sous-représentés dans les ECR des interventions de perte de poids ouvertes aux deux sexes. Les hommes représentaient 36 % des participants (4771 sur 13 305 participants). Malgré cela, les hommes avaient 11 % (IC 95 % 8-14 %, p<0,001) plus de chances d'être des participants ayant terminé l'essai par rapport aux femmes. Les essais n'ont pas rapporté de consultation des utilisateurs de services et aucun n'a été conçu pour étudier si les hommes et les femmes réagissaient différemment aux interventions données. Notre méta-analyse de 13 essais n'a montré aucune différence significative de perte de poids entre les hommes et les femmes, ni pour la perte de poids en kg (p=0,90) ni pour la perte de poids en pourcentage (p=0,78), bien que les hommes aient tendance à perdre plus de poids avec les régimes réduisant les graisses intensifs, avec ou sans substituts de repas, et les programmes d'activité physique/exercice structurés que les femmes. L'orlistat était moins bénéfique pour les hommes pour le maintien du poids. Le soutien individuel et l'adaptation semblaient plus utiles pour les hommes que pour les femmes. Nous avons trouvé des preuves que les hommes et les femmes réagissent différemment aux différents types de programmes de gestion du poids et ont des préférences différentes pour ces derniers. Nous suggérons qu'il est important de comprendre les opinions des hommes sur la perte de poids, car cela améliorera probablement également l'adoption et l'efficacité des programmes pour les hommes.