TCF7L2 genetic variants modulate the effect of dietary fat intake on changes in body composition during a weight-loss intervention.

ANTECEDENTES: Las variantes del gen TCF7L2 se han asociado con un mayor riesgo de diabetes tipo 2 y una adiposidad más elevada. Los estudios observacionales y ensayos a corto plazo han sugerido que los macronutrientes pueden modificar estos efectos. Sin embargo, que nosotros sepamos, esto aún no se ha verificado en intervenciones a largo plazo. OBJETIVO: En un contexto de intervención a largo plazo, investigamos los efectos de los polimorfismos TCF7L2 rs7903146 y rs12255372 y la grasa dietética total sobre los cambios en la composición corporal y el control glucémico posterior. DISEÑO: Se analizaron datos de 591 participantes en el ensayo Preventing Overweight Using Novel Dietary Strategies (Pounds Lost), que es un ensayo clínico aleatorizado de pérdida de peso de 2 años de dietas que difieren en las proporciones de macronutrientes. Se obtuvieron medias ajustadas de los cambios en la composición corporal a los 6 y 24 meses para los efectos principales de los genes e interacciones con una dieta baja en grasas (20% de la energía) en comparación con una dieta alta en grasas (40% de la energía). También se probaron las interacciones con las ingestas de proteína e hidratos de carbono. Los cambios predichos en el control glucémico a partir de cambios en la adiposidad se determinaron por genotipo y tipo de dieta. RESULTADOS: Se observaron interacciones significativas para rs12255372 TT (genotipo de riesgo) e ingesta de grasa para cambios en el IMC, la masa grasa total y la masa grasa del tronco (todos P/q < 0,05) a los 6 meses, con disminuciones mayores no significativas para los portadores de TT en una dieta baja en grasas. No se observaron asociaciones significativas a los 24 meses ni para otros macronutrientes. Los cambios en la composición corporal de los portadores de TT predijeron reducciones en la glucosa plasmática e insulina solo en la dieta baja en grasas. CONCLUSIONES: Los individuos con el genotipo de riesgo rs12255372 de TCF7L2 pueden reducir la adiposidad corporal consumiendo una dieta más baja en grasa total. Estas reducciones pueden inducir un mejor control glucémico en tales individuos predispuestos a la diabetes tipo 2. El ensayo Pounds Lost se registró en clinicaltrials.gov como NCT00072995.