I varianti genetici di TCF7L2 modulano l'effetto dell'assunzione di grassi dietetici sui cambiamenti nella composizione corporea durante un intervento di perdita di peso.

BACKGROUND: Le varianti geniche TCF7L2 sono state associate con un aumentato rischio di diabete di tipo 2 e maggiore adiposità. Studi osservazionali e trial a breve termine hanno suggerito che i macronutrienti possono modificare questi effetti. Tuttavia, a nostra conoscenza, questo non è ancora stato verificato in interventi a lungo termine. OBJECTIVE: In un setting di intervento a lungo termine, abbiamo investigato gli effetti dei polimorfismi TCF7L2 rs7903146 e rs12255372 e del grasso alimentare totale sui cambiamenti della composizione corporea e il conseguente controllo glicemico. DESIGN: I dati sono stati analizzati per 591 partecipanti al trial Preventing Overweight Using Novel Dietary Strategies (Pounds Lost), che è un trial clinico randomizzato di perdita di peso di 2 anni con diete che differivano nelle proporzioni di macronutrienti. Le medie aggiustate per i cambiamenti nella composizione corporea a 6 e 24 mesi sono state ottenute per gli effetti principali del gene e le interazioni con una dieta a basso contenuto di grassi (20% dall'energia) rispetto a una dieta ad alto contenuto di grassi (40% dall'energia). Sono state testate anche le interazioni con l'assunzione di proteine e carboidrati. I cambiamenti predetti nel controllo glicemico dai cambiamenti nell'adiposità sono stati determinati per genotipo e tipo di dieta. RESULTS: Sono state osservate interazioni significative per rs12255372 TT (genotipo di rischio) e assunzione di grassi per i cambiamenti nell'IMC, nella massa grassa totale e nella massa grassa del tronco (tutti P/q < 0,05) a 6 mesi, con riduzioni più grandi non significative per i portatori di TT con una dieta a basso contenuto di grassi. Nessuna associazione significativa è stata osservata a 24 mesi o per altri macronutrienti. I cambiamenti nella composizione corporea per i portatori di TT hanno predetto riduzioni del glucosio plasmatico e dell'insulina solo con la dieta a basso contenuto di grassi. CONCLUSIONS: Gli individui con il genotipo di rischio TCF7L2 rs12255372 possono ridurre l'adiposità corporea consumando una dieta più bassa in grasso totale. Queste riduzioni possono indurre un migliore controllo glicemico per tali individui predisposti al diabete di tipo 2. Il trial Pounds Lost è stato registrato su clinicaltrials.gov come NCT00072995.