El impacto de las intervenciones cognitivo-conductuales en la perturbación del sueño en adultos mayores con depresión y ansiedad que viven en la comunidad: Una revisión sistemática.

INTRODUCCIÓN: La depresión y la ansiedad son condiciones de salud mental prevalentes en la edad adulta avanzada. A pesar de que la alteración del sueño es una comorbilidad común en la depresión y la ansiedad de inicio tardío, a menudo se descuenta como objetivo del tratamiento. La presente revisión tiene como objetivo establecer si la terapia cognitivo-conductual (TCC) es efectiva en el tratamiento de la alteración del sueño concomitante en adultos mayores deprimidos y ansiosos, y revisar la evidencia que respalda si las intervenciones de TCC dirigidas a la ansiedad y la depresión, o la alteración del sueño concurrente, tienen la mayor efectividad en este grupo de clientes. MÉTODO: Se realizó una búsqueda sistemática de bases de datos para identificar trabajos de investigación primaria que evaluaran la efectividad de las intervenciones de TCC, reclutando adultos mayores con síntomas de depresión y/o ansiedad, y empleando una medida validada de alteración del sueño. Los trabajos identificados se incluyeron en una síntesis narrativa de la literatura. RESULTADOS: Once estudios identificados apoyan consistentemente la reducción de la alteración del sueño en participantes de edad avanzada con depresión y ansiedad en respuesta a la TCC. La mayoría de las intervenciones de TCC en la revisión incluyeron técnicas dirigidas específicamente al sueño, y solo un estudio comparó directamente la TCC para el insomnio (TCC-I) con una intervención de TCC-I que también se dirigía a los síntomas depresivos, lo que limita la capacidad de la revisión para comentar si las intervenciones dirigidas a la alteración del sueño o a los síntomas de salud mental tienen una efectividad superior. CONCLUSIÓN: La investigación existente indica que las intervenciones de TCC son efectivas en la mejora de la alteración del sueño en la depresión y la ansiedad de inicio tardío. Se requiere investigación futura de alta calidad para sustentar este hallazgo y comparar la efectividad de la TCC-I y la TCC para la depresión y la ansiedad en este grupo para informar la práctica clínica.