L'impatto degli interventi cognitivo-comportamentali sulla perturbazione del sonno negli anziani depressi e ansiosi che vivono in comunità: una revisione sistematica.

INTRODUZIONE: La depressione e l'ansia sono condizioni di salute mentale prevalenti nell'età adulta avanzata. Nonostante il disturbo del sonno sia una comorbidità comune nella depressione e nell'ansia in tarda età, spesso viene trascurato come target del trattamento. La presente revisione mira a stabilire se la terapia cognitivo-comportamentale (CBT) è efficace nel trattamento del disturbo del sonno concomitante negli anziani depressi e ansiosi e a revisionare le evidenze che supportano se gli interventi CBT che mirano all'ansia e alla depressione, o al disturbo del sonno concomitante, abbiano la massima efficacia in questo gruppo di pazienti. METODO: È stata condotta una ricerca sistematica del database per identificare articoli di ricerca primaria che valutano l'efficacia degli interventi CBT, reclutando adulti più anziani con sintomi di depressione e/o ansia, e utilizzando una misura validata del disturbo del sonno. Gli articoli identificati sono stati inclusi in una sintesi narrativa della letteratura. RISULTATI: Undici studi identificati supportano coerentemente riduzioni nel disturbo del sonno nei partecipanti anziani con depressione e ansia in risposta alla CBT. La maggior parte degli interventi CBT nella revisione includeva tecniche specificamente mirate al sonno, e solo uno studio ha confrontato direttamente la CBT per l'insonnia (CBT-I) con un intervento CBT-I che mirava anche ai sintomi depressivi, limitando la capacità della revisione di commentare se gli interventi mirati al disturbo del sonno o ai sintomi di salute mentale abbiano efficacia superiore. CONCLUSIONE: La ricerca esistente indica che gli interventi CBT sono efficaci nell'alleviare il disturbo del sonno nella depressione e nell'ansia in tarda età. La ricerca futura di alta qualità è necessaria per comprovare questa scoperta e per confrontare l'efficacia della CBT-I e della CBT per la depressione e l'ansia in questo gruppo al fine di informare la pratica clinica.