Vaginal estrogen therapy for treatment of menopausal genitourinary syndrome among breast cancer survivors: a systematic review and meta-analysis.

OBJETIVO: Evaluar los resultados de supervivencia y el riesgo de recurrencia en usuarias de terapia con estrógenos vaginales (VET) con antecedentes médicos de cáncer de mama. FUENTE DE DATOS: La estrategia de búsqueda se guió por términos estandarizados e identificó palabras clave de vocabularios controlados. Se utilizaron las siguientes bases de datos para la búsqueda bibliográfica: Pubmed, EMBASE, Cochrane, Scopus y Web of Science. Solo se incluyeron estudios publicados en el siglo XXI (2001-presente) y escritos en inglés. SELECCIÓN DE ESTUDIOS: Dos autores independientes revisaron un total de 988 registros. Tras el análisis de texto completo de 38 de ellos, se incluyeron 7 artículos en el metanálisis. RECOPILACIÓN DE DATOS: Los datos de los estudios elegibles se extrajeron y tabularon según criterios predefinidos: autor, país, año, tipo de estudio, tamaño de la muestra, tipo de intervención, uso de inhibidores de la aromatasa, duración del seguimiento y principales resultados. RESULTADOS: Se analizaron 118.659 supervivientes de cáncer de mama, de las cuales 6.358 fueron tratadas con VET. El análisis general no mostró un aumento significativo en el riesgo de recurrencia (RR = 0,87, IC95%: 0,67-1,11). Las usuarias de VET presentaron una reducción significativa en la mortalidad por todas las causas (RR = 0,80, IC95%: 0,75-0,86). CONCLUSIÓN: La terapia con estrógenos vaginales parece ser segura en el manejo del síndrome genitourinario menopáusico en supervivientes de cáncer de mama y se relaciona con una mortalidad por todas las causas significativamente menor. REGISTRO PROSPECTIVO DE REVISIONES SISTEMÁTICAS PROSPERO: CRD42024602047.