Thérapie par estrogène vaginal pour le traitement du syndrome génito-urinaire ménopausique chez les survivantes du cancer du sein : revue systématique et méta-analyse.

OBJECTIF : Évaluer les résultats de survie et le risque de récurrence chez les utilisatrices de thérapie aux œstrogènes vaginaux (TEV) ayant des antécédents médicaux de cancer du sein. SOURCE DE DONNÉES : La stratégie de recherche a été guidée par des termes standardisés et les mots-clés ont été identifiés à partir de vocabulaires contrôlés. Les bases de données suivantes ont été utilisées pour la recherche documentaire : PubMed, EMBASE, Cochrane, Scopus et Web of Science. Seules les études publiées au 21e siècle (2001-présent) et rédigées en anglais ont été incluses. SÉLECTION DES ÉTUDES : Un total de 988 enregistrements ont été examinés par deux auteurs indépendants. Après analyse du texte intégral de 38 d'entre eux, 7 articles ont été inclus dans la méta-analyse. COLLECTE DE DONNÉES : Les données des études éligibles ont été extraites et tabulées selon des critères prédéfinis : auteur, pays, année, type d'étude, taille de l'échantillon, type d'intervention, utilisation d'inhibiteurs d'aromatase, durée du suivi et résultats principaux. RÉSULTATS : 118 659 survivantes du cancer du sein ont été analysées, dont 6 358 ont été traitées par TEV. L'analyse globale n'a montré aucune augmentation significative du risque de récurrence (RR = 0,87, IC 95 % : 0,67-1,11). Les utilisatrices de TEV ont eu une réduction significative de la mortalité toutes causes confondues (RR = 0,80, IC 95 % : 0,75-0,86). CONCLUSION : La thérapie aux œstrogènes vaginaux semble être sûre dans la prise en charge du syndrome génito-urinaire de la ménopause chez les survivantes du cancer du sein et elle est associée à une mortalité toutes causes confondues significativement plus faible. REGISTRE PROSPECTIF DES EXAMENS SYSTÉMATIQUES PROSPERO : CRD42024602047.