Microbiota vaginal y síntomas menopáusicos genitourinarios: un análisis transversal.

OBJETIVO: Examinar las asociaciones entre la composición de la microbiota vaginal y los síntomas genitourinarios de la menopausia, el estrógeno sérico y el glucógeno vaginal. MÉTODOS: En este estudio transversal, 88 mujeres de 40 a 62 años, inscritas en un ensayo de tratamiento de sofocos, proporcionaron muestras vaginales y una muestra de sangre al momento de la inscripción. Las comunidades bacterianas se caracterizaron utilizando PCR de ARNr 16S y secuenciación profunda dirigida a la región V3-V4. Las cantidades de Lactobacillus crispatus y Lactobacillus iners se midieron utilizando qPCR. Los síntomas genitourinarios autorreferidos incluyeron: presencia y gravedad de síntomas individuales e identificación del síntoma más molesto. El glucógeno se midió fluorométricamente en el eluato de la muestra. El estradiol sérico (E2) y la estrona (E1) se midieron por cromatografía líquida/espectrometría de masas. Las asociaciones entre bacterias, síntomas, glucógeno y estrógenos séricos se probaron mediante regresión lineal o prueba de rango con signo de Wilcoxon, ajustadas para comparaciones múltiples. Las comparaciones entre grupos utilizaron la prueba de Kruskall-Wallis o la prueba exacta de Fisher. RESULTADOS: De las 88 mujeres, 33 (38%) tenían una mayoría de especies de Lactobacillus, mientras que 58 (66%) tenían algún Lactobacillus detectado. Más de la mitad (53%) informó al menos un síntoma vulvovaginal (más comúnmente sequedad), pero los síntomas no se asociaron con la presencia de especies de Lactobacillus. Las mujeres con comunidades dominadas por Lactobacillus tenían una estrona sérica no conjugada más alta, pero ninguna diferencia en los niveles de glucógeno vaginal, en comparación con las que tenían comunidades no dominadas por Lactobacillus. El E2 y E1 séricos más altos no se asociaron con glucógeno vaginal más alto ni con la detección de géneros individuales. CONCLUSIONES: La presencia de microbiota vaginal dominada por Lactobacillus no se asoció con menos síntomas vulvovaginales. La estrona sérica fue mayor en mujeres con dominancia de Lactobacillus, pero el glucógeno libre vaginal no se asoció con la composición de la microbiota vaginal.