Microbiota vaginale e sintomi genitourinari della menopausa: un'analisi trasversale.

OBIETTIVO: Esaminare le associazioni tra la composizione della microbiota vaginale e i sintomi genitourinari della menopausa, gli estrogeni sierici e il glicogeno vaginale. METODI: Per questo studio trasversale, 88 donne di età compresa tra 40 e 62 anni, arruolate in uno studio di trattamento delle vampate di calore, hanno fornito tamponi vaginali e un campione di sangue all'arruolamento. Le comunità batteriche sono state caratterizzate utilizzando PCR 16S rRNA e sequenziamento profondo targeting la regione V3-V4. Le quantità di Lactobacillus crispatus e Lactobacillus iners sono state misurate utilizzando qPCR. I sintomi genitourinari auto-riferiti includevano: presenza e gravità dei singoli sintomi e identificazione del sintomo più fastidioso. Il glicogeno è stato misurato fluorometricamente nell'eluato del tampone. L'estradiolo sierico (E2) e l'estrone (E1) sono stati misurati mediante cromatografia liquida/spettrometria di massa. Le associazioni tra batteri, sintomi, glicogeno e estrogeni sierici sono state testate mediante regressione lineare o test di Wilcoxon dei ranghi con segno, corretti per confronti multipli. I confronti tra gruppi hanno utilizzato il test di Kruskall-Wallis o il test esatto di Fisher. RISULTATI: Delle 88 donne, 33 (38%) avevano una maggioranza di specie di Lactobacillus, mentre 58 (66%) avevano Lactobacillus rilevato. Più della metà (53%) ha riferito almeno un sintomo vulvovaginale (più comunemente secchezza), ma i sintomi non erano associati alla presenza di specie di Lactobacillus. Le donne con comunità dominanti di Lactobacillus avevano estrone sierico non coniugato più elevato, ma nessuna differenza nei livelli di glicogeno vaginale, rispetto a quelle con comunità non dominanti di Lactobacillus. L'E2 e l'E1 sierici più elevati non erano associati né con un glicogeno vaginale più elevato né con il rilevamento di generi individuali. CONCLUSIONI: La presenza di microbiota vaginale dominante di Lactobacillus non era associata a meno sintomi vulvovaginali. L'estrone sierico era più elevato nelle donne con predominanza di Lactobacillus, ma il glicogeno libero vaginale non era associato alla composizione della microbiota vaginale.