Vaginal microbiota and genitourinary menopausal symptoms: a cross-sectional analysis.

OBJECTIF : Examiner les associations entre la composition du microbiote vaginal et les symptômes génitourinaires de la ménopause, l'œstrogène sérique et le glycogène vaginal. MÉTHODES : Pour cette étude transversale, 88 femmes âgées de 40 à 62 ans, inscrites à un essai de traitement des bouffées de chaleur, ont fourni des écouvillons vaginaux et un échantillon de sang à l'inscription. Les communautés bactériennes ont été caractérisées par PCR 16S rRNA et séquençage profond ciblant la région V3-V4. Les quantités de Lactobacillus crispatus et Lactobacillus iners ont été mesurées par qPCR. Les symptômes génitourinaires auto-déclarés comprenaient : la présence et la gravité des symptômes individuels et l'identification du symptôme le plus gênant. Le glycogène a été mesuré par fluorométrie dans l'éluat de l'écouvillon. L'estradiol sérique (E2) et l'estrone (E1) ont été mesurés par chromatographie liquide/spectrométrie de masse. Les associations entre les bactéries, les symptômes, le glycogène et les œstrogènes sériques ont été testées par régression linéaire ou test de rang signé de Wilcoxon, ajustées pour des comparaisons multiples. Les comparaisons entre les groupes ont utilisé le test de Kruskall-Wallis ou le test exact de Fisher. RÉSULTATS : Sur les 88 femmes, 33 (38 %) avaient une majorité d'espèces de Lactobacillus, tandis que 58 (66 %) avaient du Lactobacillus détecté. Plus de la moitié (53 %) ont signalé au moins un symptôme vulvovaginal (le plus souvent la sécheresse), mais les symptômes n'étaient pas associés à la présence d'espèces de Lactobacillus. Les femmes ayant des communautés dominées par Lactobacillus avaient une estrone sérique non conjuguée plus élevée, mais aucune différence dans les niveaux de glycogène vaginal, par rapport à celles ayant des communautés non dominées par Lactobacillus. Les niveaux sériques plus élevés d'E2 et d'E1 n'étaient associés ni à un glycogène vaginal plus élevé ni à la détection de genres individuels. CONCLUSIONS : La présence d'un microbiote vaginal dominant en Lactobacillus n'était pas associée à moins de symptômes vulvovaginaux. L'estrone sérique était plus élevée chez les femmes avec dominance de Lactobacillus, mais le glycogène libre vaginal n'était pas associé à la composition du microbiote vaginal.