ce qui est réellement prouvé sur le corps féminin après quarante ans

Réponses · Ménopause et hormones

Un régime faible en gras peut-il réduire le risque de cancer du sein chez les femmes ayant des bouffées de chaleur?

La réponse directe est décevante mais honnête : les archives ne contiennent aucune étude qui a testé un régime pauvre en graisses par rapport au risque de cancer du sein spécifiquement chez les femmes qui ont des bouffées de chaleur. Aucune des douze études que nous avons sur les bouffées de chaleur et la ménopause n'aborde la consommation de graisses alimentaires ou sa relation au cancer du sein. Ce qui suit est ce que les archives disent sur les deux aspects de cette question séparément — les bouffées de chaleur et le risque de cancer du sein — afin que vous puissiez voir où se situent les preuves réelles et où elles s'arrêtent.

Ce que les études disent sur les bouffées de chaleur et le risque de cancer du sein

La chose la plus proche dans les archives qui établit un lien entre les bouffées de chaleur et le cancer du sein est la thérapie hormonale, souvent prescrite pour contrôler les bouffées de chaleur. Un large examen Cochrane de la thérapie hormonale à long terme (examen systématique, 2017) a révélé que la thérapie combinée œstrogène-progestatif augmentait le risque de cancer du sein après environ 5,6 ans d'utilisation, passant d'environ 19 à entre 20 et 30 cas pour 1 000 femmes. La thérapie œstrogène seul, en revanche, était associée à un risque de cancer du sein réduit après sept ans d'utilisation, passant d'environ 25 à entre 15 et 25 cas pour 1 000 femmes. Cela vous dit quelque chose sur un traitement des bouffées de chaleur et sa relation avec le risque de cancer du sein, mais cela ne dit rien sur l'alimentation. Un résumé d'American Family Physician (" examen systématique, 2017) répète ce point en notant que l'hormonothérapie combinée augmente le risque de cancer du sein avec un usage au-delà de trois à cinq ans, tout en signalant que des alternatives non hormonales existent pour contrôler les symptômes.

Aucune de ces études, ni aucune autre dans les archives, n'a mesuré si les bouffées de chaleur elles-mêmes — par opposition aux traitements utilisés pour les traiter — sont liées au risque de cancer du sein. Cette question spécifique, que la recherche implique, n'est pas abordée ici.

Ce que les études disent sur l'alimentation et les bouffées de chaleur

Les archives contiennent des documents sur les approches alimentaires et les suppléments pour les bouffées de chaleur elles-mêmes, bien qu'aucun ne concerne l'alimentation pauvre en matières grasses en tant que telle. Un examen systématique de la supplémentation en acides gras oméga-3 (examen systématique, 2023) a révélé que quatre essais sur neuf ont suggéré un certain bénéfice pour les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes, mais l'analyse combinée de tous les essais n'a pas soutenu un effet clair. Un examen de la vitamine E (examen systématique, 2023) a signalé une certaine influence sur les bouffées de chaleur postménopausiques et sur les mesures vasculaires et lipidiques, bien qu'il ait noté que l'œstrogène a produit de meilleurs résultats et a appelé à plus de données avant de tirer des conclusions fermes. Une méta-analyse de l'équol, un composé produit par certaines personnes lorsqu'elles digèrent les isoflavones de soja (revue systématique, 2019), a trouvé une réduction de la fréquence et de la sévérité des bouffées de chaleur chez les producteurs d'équol, bien que cela ne soit pas universel. Rien de tout cela ne touche à la graisse alimentaire totale, et rien de cela ne se rapporte aux résultats du cancer. Si vous explorez les approches basées sur les suppléments plus largement, la page sur suppléments pour les bouffées de chaleur couvre ce sujet plus en détail.

Pourquoi ce lien particulier n'a pas été testé ici

Le régime alimentaire et le risque de cancer du sein constituent un vaste domaine de recherche distinct en soi, et les régimes pauvres en graisses ont spécifiquement été étudiés pour leur relation au cancer du sein dans diverses populations d'essai ailleurs. Mais les ressources de l'archive sur les bouffées de chaleur sont construites autour des traitements des symptômes — hormonothérapie, médicaments non hormonaux, suppléments et approches comportementales — plutôt que sur l'apport en graisses alimentaires. L'examen de la Fézolinétant et de l'Élinzanétant (examen systématique, 2025), par exemple, a révélé que les deux médicaments réduisaient la fréquence et la sévérité des symptômes vasomoteurs, et est couvert plus en détail sur la page concernant les nouveaux médicaments non hormonaux pour les bouffées de chaleur. Une évaluation de directive (revue systématique, 2024) énumère la thérapie comportementale cognitive et l'hypnose comme ayant un bénéfice potentiel pour les symptômes vasomoteurs, aux côtés de médicaments non hormonaux spécifiques, mais ne fait à nouveau aucune mention de graisse alimentaire. Aucune de ces sources n'a été conçue pour répondre à une question nutrition-et-cancer, donc l'archive n'a simplement pas le matériel pour dire si la réduction de l'apport en graisses change le risque de cancer du sein dans ce groupe de femmes ou dans tout autre groupe.

Ce qu'on sait sur les bouffées de chaleur et autres risques à long terme

Indépendamment du cancer, les archives contiennent bien des preuves établissant un lien entre les bouffées de chaleur et le risque cardiovasculaire, ce qui a peut-être motivé cette question. Une méta-analyse de onze études prospectives (examen systématique, 2023") a montré que les femmes de moins de 60 ans présentant des symptômes vasomoteurs avaient un risque légèrement plus élevé d'événements cardiovasculaires que les femmes sans ces symptômes, bien que cette différence ait disparu chez les femmes de plus de 60 ans. Cette question est explorée plus avant sur la page demandant si les bouffées de chaleur augmentent le risque de maladie cardiaque". Un examen mondial (examen systématique, 2023") a également montré que la prévalence des bouffées de chaleur et des troubles du sommeil varie considérablement selon la race et l'origine ethnique, ce qui rappelle que les conclusions d'une population ne se transfèrent pas automatiquement à une autre.

Ce qui reste inconnu

La question centrale — si un régime pauvre en graisses change le risque de cancer du sein chez les femmes qui connaissent des bouffées de chaleur — n'est répondue nulle part dans ces archives. Il n'y a pas d'étude ici testant la réduction des graisses alimentaires comme intervention, aucune étude mesurant les résultats du cancer du sein par apport en graisses, et aucune étude stratifiant ces résultats selon le statut de bouffées de chaleur. Ce qui existe à la place, c'est des preuves que certains traitements hormonaux pour les bouffées de chaleur ont leur propre profil de risque de cancer du sein distinct, et quelques preuves limitées sur les compléments et les symptômes de bouffées de chaleur qui ne s'étendent pas du tout aux résultats du cancer. Quiconque tenterait de répondre à cette question devrait chercher bien au-delà de ce que contiennent ces archives, et même ensuite, la combinaison spécifique — régime alimentaire, bouffées de chaleur et risque de cancer du sein, considérés ensemble — ne peut pas exister comme une seule étude n'importe où. Pour un contexte plus large sur la prise en charge des symptômes de la ménopause, l' archive ménopause et hormones rassemble ce que la collection contient, bien que l'écart identifié ici reste un écart.

Sur quoi cela repose

9 études de l'archive. Chacune renvoie à sa propre page, et de là à la publication sur PubMed.