La vitamine E peut-elle aider avec les symptômes du SOPK ?

La supplémentation en vitamine E, seule ou associée à l'oméga-3 ou au magnésium, a montré des améliorations modestes des taux de cholestérol, des marqueurs d'inflammation et de la testostérone chez les femmes atteintes du PCOS selon les données d'essais regroupées. Elle n'a pas montré d'effet clair sur le poids, le contrôle de la glycémie dans une analyse (bien qu'un petit effet soit apparu dans une autre), ou sur les scores d'hirsutisme de manière constante. Les deux méta-analyses disponibles ne s'accordent pas sur tout, ce qui vaut la peine d'être examiné plutôt que passé sous silence.

Ce que les essais ont mesuré

Deux revues systématiques ont regroupé des essais contrôlés randomisés de la vitamine E chez les femmes atteintes du PCOS. La plus importante, couvrant dix essais et 504 participants, a trouvé que la vitamine E — seule ou associée à l'oméga-3 ou au magnésium — réduisait les triglycérides, le cholestérol LDL et le cholestérol total, le ratio de cholestérol, et un marqueur d'inflammation appelé hs-CRP, et elle réduisait modestement les scores d'hirsutisme tout en augmentant l'oxyde nitrique, un marqueur lié à la fonction des vaisseaux sanguins (examen systématique, 2022). Il n'a trouvé aucun effet significatif sur le cholestérol HDL, les mesures de la glycémie, les taux d'hormones ou les mesures du corps comme l'IMC.

Une deuxième méta-analyse de huit essais a examiné des données largement chevauchantes mais a rapporté un profil différent : la glycémie à jeun, l'insuline à jeun et la résistance à l'insuline (HOMA-IR) se sont tous améliorés, ainsi que le cholestérol total, le LDL, les triglycérides et la testostérone totale, avec une augmentation de la globuline de liaison aux hormones sexuelles (SHBG est la protéine qui se lie à la testostérone, ce qui la rend moins biologiquement active) (examen systématique, 2022). Cette même analyse n'a trouvé aucun effet sur l'hirsutisme, l'IMC ou d'autres hormones sexuelles, et a classé la certitude globale des preuves comme très faible à modérée.

Les deux examens ne sont donc pas d'accord sur le fait que la vitamine E affecte la glycémie et la testostérone, ni sur le fait qu'elle affecte la croissance visible des cheveux. Les deux s'accordent à dire qu'elle semble modifier les chiffres du cholestérol et, dans un cas, l'inflammation. Aucune des deux analyses n'a pu dire quelque chose de définitif sur les résultats de la grossesse — les quelques essais qui ont examiné les taux de grossesse et d'implantation ont donné des résultats incohérents.

Est-ce que cela aide pour les cheveux ou l'acné

Aucune des deux méta-analyses sur la vitamine E n'a trouvé d'effet fiable sur l'hirsutisme qui s'est maintenu dans les deux examens — l'une a observé une légère réduction, l'autre n'en a observé aucune. Rien dans la littérature sur la vitamine E ici ne traite directement l'acné. Les lecteurs confrontés à une croissance excessive des cheveux comme symptôme du SOPK peuvent trouver des preuves plus directement pertinentes sur le cheveux et ongles page d'archive, ou dans l'article sur la question de savoir si la spironolactone aide à lutter contre l'hirsutisme ou l'excès de pilosité corporelle, qui fonctionne par un mécanisme entièrement différent. Pour la perte de cheveux plutôt que l'excès de cheveux, la question est distincte — voir le SOPK peut-il causer la chute des cheveux chez les femmes.

Aide-t-elle avec les suppléments combinés

Une étude de cohorte a examiné un produit combiné contenant du myo-inositol, du D-chiro-inositol, du chrome, de la N-acétylcystéine, du lycopène, de la vitamine D, de la biotine et de l'acide folique — pas spécifiquement de la vitamine E — chez des femmes obèses et minces atteintes du SOPK, et a rapporté des améliorations des cycles menstruels, de l'acné et de l'hirsutisme sur douze semaines, ainsi que des réductions du poids et de l'IMC dans le groupe obèse uniquement (étude de cohorte, 2020). Comme cette combinaison n'incluait pas la vitamine E et n'avait pas de comparaison avec placebo, on ne peut pas l'utiliser pour dire quoi que ce soit sur la contribution individuelle de la vitamine E. Séparément, un essai contrôlé par placebo combinant la vitamine D avec un probiotique — encore une fois, pas la vitamine E — a trouvé des améliorations des scores d'humeur, de la testostérone, de l'hirsutisme, et des marqueurs de stress inflammatoire et oxydatif chez les femmes atteintes du SOPK sur douze semaines (essai contrôlé, 2019). Ceci fournit un contexte pertinent pour quiconque compare les approches supplémentaires, et s'ajoute à la question distincte de savoir si un supplément probiotique aide l'humeur et les hormones dans le SOPK.

Où cela laisse la question du glucose et de la testostérone

La position honnête est que les deux méta-analyses dédiées à la vitamine E ont utilisé des ensembles d'essais qui se chevauchaient mais n'étaient pas identiques, et ont tiré des conclusions différentes sur la glycémie à jeun, la résistance à l'insuline et la testostérone. L'une a trouvé des effets, l'autre non. Les deux partaient d'une poignée similaire de petits essais randomisés, et les deux ont signalé que la certitude des preuves sous-jacentes était faible. Ce n'est pas un cas où les archives peuvent pointer vers un seul chiffre clair et dire que c'est ce que la vitamine E fait au taux de sucre dans le sang ou aux niveaux d'androgènes dans le SOPK — cela dépend de quelle analyse regroupée on lit.

Ce que l'archive n'a pas

Il n'y a rien ici qui compare la vitamine E directement à d'autres traitements du SOPK — les lecteurs qui pèsent les options peuvent vouloir consulter l'article sur la question de savoir si la spironolactone ou la metformine fonctionne mieux pour les symptômes du SOPK. Rien dans cette collection ne traite de la vitamine E et de la régularité menstruelle, de l'humeur, de la peau ou de la sécurité à long terme spécifiquement dans le SOPK. Rien n'aborde le dosage, la durée ou quelles femmes pourraient réagir différemment. La question de la grossesse et de la fertilité reste véritablement ouverte, avec seulement deux essais signalant des résultats incohérents. Et aucun essai ici n'isole la vitamine E de l'oméga-3 ou du magnésium avec lesquels elle était souvent associée, ce qui rend difficile de savoir combien de tout effet appartient à la vitamine E seule. Pour un contexte sur cette vitamine dans d'autres conditions, les pages vitamine C et le vitamine D couvrent le terrain connexe, bien que les preuves spécifiques au SOPK pour la vitamine E s'arrêtent à peu près où cette page s'arrête.