La vitamina E può aiutare i sintomi della PCOS?

L'integrazione di vitamina E, da sola o combinata con omega-3 o magnesio, ha mostrato modesti miglioramenti nei livelli di colesterolo, negli indicatori di infiammazione e nel testosterone nelle donne con PCOS secondo i dati aggregati dei trial. Non ha mostrato un effetto chiaro sul peso, sul controllo della glicemia in un'analisi (sebbene in un'altra sia emerso un piccolo effetto), o sui punteggi di irsutismo in modo coerente. Le due meta-analisi disponibili non concordano completamente su tutto, il che vale la pena considerare piuttosto che nascondere.

Cosa gli studi hanno misurato

Due revisioni sistematiche hanno aggregato trial controllati randomizzati sulla vitamina E nelle donne con PCOS. La più ampia, che copre dieci trial e 504 partecipanti, ha riscontrato che la vitamina E — da sola o combinata con omega-3 o magnesio — ha ridotto i trigliceridi, l'LDL e il colesterolo totale, il rapporto del colesterolo e un marcatore di infiammazione chiamato hs-CRP, e ha modestamente ridotto i punteggi di irsutismo mentre aumentava l'ossido nitrico, un marcatore collegato alla funzione dei vasi sanguigni (revisione sistematica, 2022). Non ha riscontrato alcun effetto significativo sul colesterolo HDL, sulle misure dello zucchero nel sangue, sui livelli ormonali o sulle misure corporee come l'IMC.

Una seconda meta-analisi di otto trial ha esaminato dati in gran parte sovrapponibili ma ha riportato un modello diverso: glucosio a digiuno, insulina a digiuno e resistenza all'insulina (HOMA-IR) sono tutti migliorati, insieme al colesterolo totale, LDL, trigliceridi e testosterone totale, con un aumento della globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG è la proteina che si lega al testosterone, rendendone meno biologicamente attivo) (revisione sistematica, 2022). Questa stessa analisi non ha trovato alcun effetto sull'irsutismo, sull'indice di massa corporea, o su altri ormoni sessuali, e ha valutato la certezza complessiva delle prove come molto bassa o moderata.

Quindi le due revisioni non sono d'accordo su se la vitamina E influisce sulla glicemia e sul testosterone, e su se influisce sulla crescita visibile dei capelli. Entrambe concordano sul fatto che sembra modificare i numeri del colesterolo e, in un caso, l'infiammazione. Nessuna delle due analisi è stata in grado di dire nulla di definitivo sui risultati della gravidanza — i pochi studi che hanno esaminato i tassi di gravidanza e impianto hanno fornito risultati incoerenti.

Aiuta con i capelli o l'acne

Nessuna delle due meta-analisi sulla vitamina E ha trovato un effetto affidabile sull'irsutismo che fosse coerente in entrambe le revisioni — una ha visto una piccola riduzione, l'altra nessuna. Nulla nella letteratura sulla vitamina E qui affronta direttamente l'acne. I lettori che affrontano la crescita eccessiva dei capelli come sintomo della PCOS potrebbero trovare prove più direttamente rilevanti su capelli e unghie pagina di archivio, o nel pezzo su se lo spironolattone aiuta con i peli facciali o corporei in eccesso, che funziona attraverso un meccanismo completamente diverso. Per la caduta dei capelli piuttosto che i peli in eccesso, la domanda è separata — vedi la PCOS può causare la caduta dei capelli nelle donne.

Aiuta con gli integratori combinati

Uno studio di coorte ha esaminato un prodotto combinato contenente mio-inositolo, D-chiro-inositolo, cromo, N-acetilcisteina, licopene, vitamina D, biotina e acido folico — non specificamente vitamina E — in donne obese e magre con PCOS, e ha riportato miglioramenti nei cicli mestruali, acne e irsutismo nel corso di dodici settimane, insieme a riduzioni di peso e BMI nel solo gruppo obeso (studio di coorte, 2020"). Poiché questa combinazione non includeva vitamina E e non aveva un confronto con placebo, non può essere utilizzata per dire nulla sul contributo individuale della vitamina E. Separatamente, una sperimentazione controllata con placebo combinando vitamina D con un probiotico — ancora, non vitamina E — ha riscontrato miglioramenti nei punteggi dell'umore, nel testosterone, nell'irsutismo e nei marcatori di stress infiammatorio e ossidativo in donne con PCOS nel corso di dodici settimane ( controllato studio, 2019"). Questo è un contesto rilevante per chiunque confronti gli approcci agli integratori, e si affianca alla domanda separata se un integratore probiotico aiuta l'umore e gli ormoni in PCOS.

Dove questo lascia la domanda sul glucosio e il testosterone

La posizione onesta è che le due meta-analisi dedicate alla vitamina E hanno utilizzato set di studi che si sovrapponevano ma non erano identici, e hanno raggiunto conclusioni diverse sul glucosio a digiuno, la resistenza all'insulina e il testosterone. Una ha trovato effetti, l'altra no. Entrambe lavoravano a partire da una manciata simile di piccoli studi randomizzati, e entrambe hanno segnalato che la certezza delle prove sottostanti era bassa. Non è un caso in cui l'archivio può indicare un singolo numero chiaro e dire che è così che la vitamina E agisce sulla glicemia o sui livelli di androgeni nella PCOS — dipende da quale analisi raggruppata si legge.

Ciò che l'archivio non contiene

Non c'è nulla qui che confronti la vitamina E direttamente con altri trattamenti della PCOS — i lettori che pesano le opzioni potrebbero volere il pezzo su se lo spironolattone o la metformina funzionano meglio per i sintomi della PCOS. Nulla in questa raccolta esamina la vitamina E e la regolarità mestruale, l'umore, la pelle o la sicurezza a lungo termine nella PCOS specificamente. Nulla affronta il dosaggio, la durata, o quali donne potrebbero rispondere diversamente. La questione della gravidanza e della fertilità rimane genuinamente aperta, con solo due studi che riportano risultati incoerenti. E nessuno studio qui isola la vitamina E dall'omega-3 o dal magnesio con cui era spesso associata, il che rende difficile sapere quanto di qualsiasi effetto appartiene alla vitamina E da sola. Per il contesto di questa vitamina in altre condizioni, le vitamina C e vitamina D pagine affrontano questioni correlate, sebbene le prove specifiche della PCOS per la vitamina E si fermino all'incirca dove si ferma questa pagina.