Il plasma ricco di piastrine è efficace per il trattamento della caduta dei capelli?

In una dozzina di revisioni sistematiche e meta-analisi, le iniezioni di plasma ricco di piastrine (PRP) sono costantemente associate ad aumenti della densità dei capelli nelle persone con alopecia androgenetica (caduta di capelli di tipo maschile), e alcuni benefici sono stati segnalati anche nell'alopecia areata e nelle forme cicatriziali di caduta dei capelli. Tuttavia, le revisioni stesse evidenziano che gran parte delle prove sottostanti è limitata, incoerente nei metodi e di qualità limitata, quindi l'entità di qualsiasi beneficio nel mondo reale rimane incerta.

Il PRP effettivamente ricresce i capelli, o sembra promettente solo sulla carta?

Una revisione sistematica del 2018 di 18 studi sulla caduta dei capelli non cicatriziale ha rilevato che la maggior parte delle prove disponibili era di bassa qualità con "risultati controversi" e ha chiesto studi più ampi e standardizzati prima che potessero essere tratte conclusioni più solide (revisione sistematica, 2018"). Una successiva revisione sistematica che copre 12 studi clinici sull'alopecia androgenetica (AGA) ha rilevato che l'84% degli studi ha segnalato un effetto positivo del PRP, con la metà che mostra miglioramenti statisticamente significativi su misure oggettive come la densità e lo spessore dei capelli, anche se una minoranza di studi non ha riscontrato alcun effetto (revisione sistematica, 2021).

Una meta-analisi di dieci studi controllati randomizzati, per un totale di 555 unità di trattamento, ha rilevato che la densità dei capelli era significativamente più elevata nei gruppi trattati con PRP rispetto ai controlli, ma il diametro dei capelli non differiva significativamente tra i gruppi (systematic review, 2024"). Una meta-analisi separata che raggruppa i risultati dai metodi di preparazione del PRP a centrifugazione singola rispetto doppia, utilizzando dati di tre studi randomizzati in 90 partecipanti con AGA, ha segnalato anche un aumento della densità dei capelli con PRP e ha rilevato che la centrifugazione a singolo giro ha funzionato almeno come il più elaborato metodo a doppio giro (revisione sistematica, 2025"). Un'altra revisione sistematica e meta-analisi incentrata specificamente sul PRP attivato (A-PRP) su 29 studi e 864 pazienti ha riscontrato miglioramenti significativi della densità dei capelli sia nel trattamento prima e dopo che rispetto ai gruppi di controllo, insieme ai benefici segnalati per la ricrescita e il conteggio dei capelli (revisione sistematica, 2023).

Quando il PRP è stato confrontato direttamente rispetto ad altre opzioni non chirurgiche — terapia laser a basso livello, minoxidil, finasteride e dutasteride — in una meta-analisi di rete di 78 studi, il PRP ha avuto prestazioni all'incirca uguali a minoxidil, finasteride e dutasteride, mentre la terapia laser a basso livello li ha superati tutti. Gli autori hanno valutato la qualità complessiva delle prove per PRP rispetto al placebo come "molto bassa" (revisione sistematica, 2019"). Se stai valutando il PRP rispetto a quelle opzioni più familiari, la evidenza sul trattamento dell'alopecia androgenetica affronta questo argomento in modo più approfondito.

E per la caduta dei capelli nelle donne nello specifico?

Una revisione sistematica e una meta-analisi focalizzate interamente sulla caduta dei capelli femminili hanno raggruppato 21 studi controllati randomizzati e 628 partecipanti. Ha rilevato che la PRP ha migliorato significativamente la densità e lo spessore dei capelli, e ha ridotto il numero di capelli persi durante i test di trazione, con effetti avversi generalmente lievi e nessuna differenza significativa nel dolore o nel disagio rispetto ai trattamenti di controllo. Gli autori hanno notato che i risultati variavano in base al dosaggio, al programma di trattamento e all'etnia, suggerendo che i protocolli non erano uniformi negli studi (systematic review, 2024).

Una meta-analisi separata che includeva entrambi i sessi ha riscontrato una tendenza verso un effetto più forte sulla densità dei capelli negli studi solo maschili rispetto ai campioni misti per entrambi i sessi, e ha specificamente segnalato che l'effetto del trattamento nelle donne "richiede ulteriori indagini" (systematic review, 2024). Questa pagina si concentra sulla PRP in generale; un articolo complementare che esamina specificamente iniezioni di PRP per la caduta dei capelli androgenetica fornisce maggiori dettagli sulla progettazione degli studi e sulle misure degli esiti in questo ambito, e l' archivio completo di capelli e unghie contiene letture correlate su altre cause di diradamento dei capelli, incluso se la PCOS può causare caduta dei capelli.

Aiuta con altri tipi di caduta dei capelli, non solo l'alopecia androgenetica?

Per l'alopecia areata (perdita di capelli non cicatriziale a chiazze, ritenuta coinvolgere il sistema immunitario), una revisione sistematica di 46 articoli su PRP insieme ad altre terapie procedurali non steroidee ha concluso che, sebbene vi sia un ampio volume di rapporti pubblicati, manca ancora una solida evidenza di efficacia (revisione sistematica, 2020). Una revisione separata incentrata su alopecia areata e alopecie cicatriziali primarie (cicatrizzanti), che ha coperto 621 pazienti con alopecia areata e 19 con alopecia cicatriziale, ha riscontrato che PRP aveva un'efficacia superiore come monoterapia in cinque studi ed era paragonabile alle iniezioni di corticosteroidi intralesionali in sei studi di alopecia areata; nell'alopecia cicatriziale, PRP sembrava rallentare la progressione della malattia in nove studi, ma la revisione si è fermata prima di raccomandarla, citando la mancanza di evidenze di alta qualità (revisione sistematica, 2022).

). Una revisione più recente incentrata specificamente sull'alopecia cicatriziale ha identificato 11 studi, tutti case report, che riportavano segni ridotti di infiammazione e progressione della malattia rallentata con PRP, ma ha concluso che le terapie immunomodulatorie dovrebbero rimanere il trattamento primario fino a quando non sia disponibile una migliore evidenza (systematic review, 2024). Una revisione precedente di otto studi su varie forme di alopecia ha riscontrato che l'efficacia riportata variava notevolmente — dal 31,7% al 76% nell'alopecia areata e dal 25,55% al 42,75% nell'alopecia androgenetica — e ha notato che la combinazione di PRP con minoxidil ha prodotto i tassi più elevati di miglioramento e soddisfazione (revisione sistematica, 2021).

Che dire della sicurezza e di come viene preparato PRP?

Nelle revisioni, l'effetto collaterale più comunemente riportato era il dolore nel sito di iniezione, che si è risolto dopo la fine del trattamento; gli effetti collaterali gravi erano rari (revisione sistematica, 2021). Una meta-analisi che confronta due diversi metodi di preparazione del PRP — centrifugazione a un giro rispetto a due giri — non ha riscontrato alcuna differenza significativa nella concentrazione di piastrine finale o negli esiti di densità dei capelli tra le due tecniche, suggerendo che il metodo più semplice a un giro ha funzionato in modo comparabile (revisione sistematica, 2025). Una revisione più ampia del PRP nel ripristino dei capelli e nell'estetica facciale ha riscontrato che tre iniezioni mensili hanno mostrato un beneficio maggiore rispetto al placebo per la densità dei capelli in AGA, sebbene abbia notato che molti studi inclusi hanno utilizzato un disegno a mezza testa che potrebbe aver influenzato i risultati (revisione sistematica, 2019).

Ciò che rimane sconosciuto

In ogni revisione inclusa qui, gli stessi avvertimenti si ripetono: piccoli campioni di trial, metodi di preparazione del PRP incoerenti, programmi di iniezione variabili e una mancanza di standardizzazione nel modo in cui "l'attivazione" o la concentrazione di piastrine viene misurata. Diverse revisioni invitano esplicitamente a studi randomizzati più ampi e di qualità superiore prima che la vera entità dell'effetto del PRP — in particolare nelle donne e particolarmente per il diametro piuttosto che la densità dei capelli — possa essere stabilita. L'archivio non contiene dati che confrontano la durabilità a lungo termine del PRP rispetto all'uso continuato di altri trattamenti, né dati dettagliati su come gli esiti differiscono in base allo stato menopausale. Per una visione più ampia del plasma ricco di piastrine tra gli altri usi, la evidenza su PRP pagina riunisce quello che è stato studiato al di fuori della perdita di capelli..