Efficacia delle terapie mente-corpo e degli interventi basati sull'esercizio fisico sui risultati correlati alla menopausa nelle donne perimenopausali asiatiche: una revisione sistematica, meta-analisi e sintesi senza meta-analisi.

OBIETTIVI: Valutare l'efficacia degli interventi basati sull'esercizio fisico e delle terapie mente-corpo sulla qualità della vita, sui sintomi della menopausa e sulla depressione nelle donne asiatiche in perimenopausa. PROGETTAZIONE: Una revisione sistematica, una meta-analisi e una sintesi senza meta-analisi (SWiM). FONTI DEI DATI: Sei database elettronici sono stati sistematicamente ricercati: PubMed, CINAHL, Embase, PsycINFO, Scopus e ProQuest. METODI DI REVISIONE: L'inizio di ogni database fino al 15 novembre 2018 sono stati sistematicamente ricercati. Una meta-analisi e SWiM sono stati utilizzati per presentare i risultati. Review Manager 5.3 e lo strumento Cochrane Risk of Bias sono stati utilizzati rispettivamente per le meta-analisi e la valutazione del rischio di bias. RISULTATI: In totale, 23 studi sono stati revisionati. Effetti significativi negli interventi basati sull'esercizio fisico e nelle terapie mente-corpo sono stati riscontrati per la qualità della vita, i sintomi della menopausa e la depressione ma non per le vampate di calore. I limiti di questa revisione includono il blinding insufficiente dei partecipanti e/o dei ricercatori riscontrato nella maggior parte degli studi inclusi e alti livelli di eterogeneità nelle meta-analisi. L'evidenza trovata in questa revisione deve essere interpretata con cautela. CONCLUSIONE: I professionisti sanitari possono considerare interventi basati sull'esercizio fisico o terapie mente-corpo per gestire i sintomi della menopausa. Futuri trial di buona qualità possono esaminare la cost-effectiveness e la durata ottimale dell'intervento. Gli effetti dell'intervento su specifici sintomi della menopausa come l'insonnia in Asia possono essere esaminati in futuro. IMPATTO: Gli interventi basati sull'esercizio fisico e le terapie mente-corpo suggeriscono efficacia sulla qualità della vita, sui sintomi della menopausa e sulla depressione nelle donne asiatiche in perimenopausa. Gli interventi basati sull'esercizio fisico e le terapie mente-corpo migliorano la qualità della vita, i sintomi della menopausa e la depressione ma non le vampate di calore. Gli interventi basati sull'esercizio fisico a lungo termine sono efficaci nella gestione della depressione. A causa dei vari limiti nella revisione e negli studi inclusi, non si possono trarre conclusioni definitive. I professionisti sanitari in Asia possono considerare l'implementazione di interventi basati sull'esercizio fisico e terapie mente-corpo per le donne asiatiche in perimenopausa sintomatiche. 目的: 评价运动干预和身心疗法对亚洲围绝经期妇女生活质量、更年期症状和抑郁情绪的影响。 设计: 开展系统评估、荟萃分析以及不包括荟萃分析的综合汇总(SWiM)。 数据来源: 通过6大电子数据库:PubMed、CINAHL、Embase、PsycINFO、Scopus和ProQuest展开系统性检索。 评估方法: 对各个数据库自建立之初到2018年11月15日期间所发表的文献进行系统性检索。采用荟萃分析和SWiM方法来展示检索结果。使用Review Manager 5.3和Cochrane偏倚风险工具分别进行荟萃分析和偏倚风险评估。 结果: 共对23项研究进行了评估。结果显示,运动干预和身心疗法对生活质量、更年期症状和抑郁情绪具有显著影响,但对热潮红并无效果。本项评估的局限性包括在大多数纳入研究中发现参与者和/或研究人员的盲法试验不够充分,以及荟萃分析中存在高度异质性。因此,在解释本项评估中所发现的证据时需格外谨慎。 结论: 医疗服务人员可考虑采用运动干预或身心疗法来控制更年期症状。对于成本效益和最佳干预时间,未来可通过开展更多高质量试验予以检验确定。针对亚洲妇女特定更年期症状(如失眠)的干预效果将在未来得到检验。 影响: 运动干预和身心疗法对亚洲围绝经期妇女的生活质量、更年期症状和抑郁情绪具有显著影响。运动干预和身心疗法有助于改善生活质量、更年期症状和抑郁情绪,但对热潮红并无效果。长期运动干预可有效治疗抑郁症。由于评估和纳入研究存在各种局限性,目前无法得出明确的结论。亚洲地区的医疗服务人员可考虑对有症状的围绝经期妇女实施运动干预和身心疗法。.