Helpt Chinese kruidengeneeskunde bij menopauzesymptomen?

De onderzoeken naar Chinese kruidengeneeskunde (CHM) voor symptomen van de overgang geven een gemengd beeld. Sommige formules hebben de ernst van hete opvliegers verminderd en de algehele symptoomscore verbeterd in vergelijking met placebo, en enkele onderzoeken vonden effecten die vergelijkbaar waren met die van hormonale therapie. Maar een groot Cochrane-review vond geen duidelijk verschil met placebo in het aantal hete opvliegers per dag, en veel van het bewijs in het hele veld wordt beoordeeld als van lage of zeer lage kwaliteit. Dit kan niet als een uitsluitsel in beide richtingen worden gelezen.

Wat de grootste reviews hebben gevonden

Een Cochrane-review uit 2016 waarin 22 gerandomiseerde onderzoeken en 2.902 vrouwen werden geanalyseerd, vond weinig of geen verschil tussen CHM en placebo bij dagelijkse hittevloedfrequentie, en de resultaten waren onzeker wanneer CHM rechtstreeks met hormoontherapie werd vergeleken (systematisch onderzoek, 2016). Bijwerkingen — mild diarree, gevoelige borsten, maagongemak, een onaangename smaak — werden gerapporteerd maar niet consequent geregistreerd, dus veiligheidsgegevens bleven onbesluitend.

Een recentere systematische review die is aanbesteed om internationale menopausrichtlijnen mee in te vullen, keek naar 158 studies over alle complementaire therapieën, waaronder CHM, acupunctuur, kruiden en voedingsstoffen (systematic review, 2026). Het beoordeelde de zekerheid van bewijs voor CHM als matig voor menopauzesymptoomsscores, slaapkwaliteit en bloeddruk, en matig voor acupunctuur in combinatie met CHM specifiek voor slaap. De samenvatting van de review zelf is duidelijk: het meeste wat veelbelovend lijkt, over alle complementaire therapieën die het onderzocht, rust op laag of zeer laag zeker bewijs. Dezelfde review is ook waar het bewijs voor zwarte cohosh voor hete flushes werd beoordeeld als matig, samen met CHM.

Wat individuele formuleonderzoeken vonden

Los van de gepoolde reviews hebben een aantal kleinere gerandomiseerde onderzoeken specifieke genaamde formules getest:

• Danzhi Qing'e formula verlaagde de algehele kwaliteit-van-leven scores gerelateerd aan menopauze en verbeterde vasomotore symptomen in vergelijking met placebo in een onderzoek met 389 vrouwen, met effecten die varieerden naargelang vrouwen perimenopauzaal waren of in vroege postmenopauze (gecontroleerde studie, 2016).
• Improved Gengnianchun verlaagde hittevliegende aanvallen, depressie- en angstscores sterker dan placebo in een onderzoek met 98 vrouwen, hoewel het slaapkwaliteit scores niet verbeterde (gecontroleerde studie, 2021).
• Dang Gui Buxue Tang, onderzocht in drie doses bij 60 vrouwen, verlaagde frequentie en ernst van hittevliegende aanvallen en nachtelijk zweten bij de hogere doses, zonder hormonale of lipide niveaus te veranderen () gerandomiseerd onderzoek, 2013).
• Jiawei Qing'e Fang verbeterde hittevliegende aanvalscores en vasomotore en fysieke kwaliteit-van-leven domeinen in vergelijking met placebo bij 72 perimenopauzale vrouwen (gecontroleerde studie, 2012).
• Wuling Capsule verbeterde angst- en depressiescores sterker dan een vergelijkingstarief Chinese geneesmiddelentablet bij 96 vrouwen met climacterische depressie en angst () gerandomiseerd onderzoek, 2013).

Een afzonderlijke systematische review van 19 onderzoeken en 2.469 vrouwen richtte zich specifiek op hittevliegende aanvallen en vond dat CHM-formules vasomotore symptoomscores verlaagden en een standaard menopauzale index verbeterden in vergelijking met placebo, en presteerden vergelijkbaar met hormonale therapie op algehele effectiviteitsnorm, hoewel hormonale niveaus zelf niet veranderden (systematische review, 2020De meest bestudeerde formule in die review was Kun Tai capsule.

Een zeer klein Nederlands onderzoek waarin individualistische CHM-voorschriften, hormonale therapie en placebo bij 31 vrouwen werden vergeleken, vond dat CHM hittevliegende aanvalfrequentie sterker reduceerde dan placebo, hoewel hormonale therapie nog beter presteerde, en de auteurs beschreven hun eigen onderzoek als een pilot die behoefte had aan een groter vervolgonderzoek (gecontroleerde studie, 2007Een ander klein onderzoek waarin CHM alleen, CHM plus acupunctuur en hormonale therapie bij 57 vrouwen werden vergeleken, vond dat de combinatie van acupunctuur en CHM beter presteerde dan CHM alleen, en gelijk was aan hormonale therapie op algehele symptoomvermindering (gecontroleerde studie, 2012).

Helpt het met slaap, stemming of symptomen samen?

Een review van onderzoeken die hittevliegende aanvallen samen met andere gelijktijdig optredende symptomen bekeken — slaap, stemming, pijn — vond dat van drie onderzochte CHM-onderzoeken allemaal enig voordeel voorbij hittevliegende aanvallen toonden: één voor stemming, één voor pijn, één voor slaap, stemming en pijn samen (systematisch overzicht, 2015). Dit sluit aan bij de bevindingen van de meer recente richtlijnbeoordeling van matig-sterke bewijskracht voor CHM op slaapkwaliteit in het bijzonder. Voor context over hoe vaak deze overlappende symptomen op de eerste plaats voorkomen, behandelt de hoe vaak komen menopauze-symptomen voor pagina globale patronen; en voor een niet-kruidenkundige benadering van slaap- en stemmingssymptomen behandelt de pagina over cognitieve gedragstherapie voor menopauze een geheel ander bewijsmateriaal.

Wat we nog niet weten

De onderzoeken gebruiken verschillende formules, verschillende doses, verschillende controlegroepen en verschillende symptoomschalen, waardoor het moeilijk is om te zeggen of de ene bereiding beter werkt dan de ander, of waarom sommige voordeel tonen tegen placebo terwijl de grootste samengevoegde beoordeling dat niet doet. Langetermijn-veiligheidsgegevens zijn schaars — de meeste onderzoeken duurden 8 tot 12 weken, en bijwerkingen werden niet consistent tussen studies bijgehouden. Niets in dit archief behandelt of CHM langetermijnuitkomsten zoals botdichtheid of cardiovasculair risico beïnvloedt, en de richtlijnbeoordeling stelt expliciet dat meer rigoureus onderzoek nodig is voordat stelligere conclusies kunnen worden getrokken. Het bredere beeld van complementaire en hormonale opties wordt weergegeven in de archief menopauze en hormonen en de bewijs over hormonale therapie.