Efficacy and safety of tirzepatide, GLP-1 receptor agonists, and other weight loss drugs in overweight and obesity: a network meta-analysis.

DOEL: Deze netwerkmetaanalyse evalueert de werkzaamheid en veiligheid van tirzepatide vergeleken met glucagon-achtige peptide-1-receptoragonisten (GLP-1 RA) en andere gewichtsverliesmiddelen bij de behandeling van overgewicht en obesitas. METHODEN: MEDLINE, Embase en Cochrane CENTRAL werden doorzocht op gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken naar tirzepatide, GLP-1 RA en gewichtsverliesmiddelen goedgekeurd door de US Food and Drug Administration. Een netwerkmetaanalyse werd uitgevoerd met directe en indirecte vergelijkingen tussen behandelingsgroepen. Netwerkdiagrammen en oppervlakte onder de cumulatieve rangschikkingskurvanalyse werden uitgevoerd voor primaire (≥5%, ≥10%, ≥15%, absoluut gewichtsverlies) en secundaire uitkomsten en bijwerkingen. RESULTATEN: Eenendertig gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken met meer dan 35.000 patiënten werden in deze studie opgenomen. Tirzepatide 15 mg rangschikte in de top drie op alle gewichtsgerelateerde parameters, glycemisch profiel (geglyceerd hemoglobine), lipideparameters (totaal cholesterol, high-densitylipoproteïne-cholesterol, low-densitylipoproteïne-cholesterol, triglyceriden) en bloeddruk. Tirzepatide 15 mg had de hoogste werkzaamheid vergeleken met placebo voor het bereiken van ≥15% gewichtsverlies (risicoverhouding 10,24, 95% CI: 6,42-16,34). Vergeleken met placebo hadden tirzepatide en GLP-1 RA in alle doses significante toenames van gastro-intestinale bijwerkingen. CONCLUSIES: De superioriteit van tirzepatide en GLP-1 RA bij het induceren van gewichtsverlies en hun vermogen om meerdere metabole parameters te beïnvloeden maken hen veelbelovende kandidaten voor de behandeling van patiënten met overgewicht en obesitas.