Op mindfulness gebaseerde therapie voor slapeloosheid voor ouderen met slaapproblemen: een gerandomiseerde klinische studie.

DOEL: Slechte slaap is een beïnvloedbare risicofactor voor meerdere aandoeningen. Eerstelijnisbehandelingen (bijvoorbeeld cognitieve gedragstherapie voor insomnia) hebben beperkingen, wat aanleiding geeft tot het zoeken naar alternatieve benaderingen. Hier vergelijken we gemanualeerde Mindfulness-Based Therapy for Insomnia (MBTI) met een Sleep Hygiene, Education, and Exercise Program (SHEEP) voor het verbeteren van subjectieve en objectieve slaapresultaten bij oudere volwassenen. METHODE: We voerden een enkellokale, parallelle gerandomiseerde studie uit met verblinde beoordelingen op baseline, post-interventie en 6 maanden vervolgonderzoek. We randomiseerden 127 deelnemers van 50-80 jaar met een Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)-score ≥5 naar MBTI (n = 65) of SHEEP (n = 62), beide met groepssessies van 2 uur per week gedurende 8 weken. Primaire uitkomstmaten waren PSQI en Insomnia Severity Index, en via actografie en polysomnografie gemeten slaaplaténtie (SOL) en wake after sleep onset (WASO). RESULTATEN: Intention-to-treat-analyse toonde vermindering van insomniaernst in beide groepen [MBTI: Cohen's effectgrootte d = -1,27, 95% betrouwbaarheidsinterval (BI) -1,61 tot -0,89; SHEEP: d = -0,69, 95% BI -0,96 tot -0,43], met significant grotere verbetering in MBTI. Slaapkwaliteit verbeterde gelijkelijk in beide groepen (MBTI: d = -1,19; SHEEP: d = -1,02). Geen significante interactie-effecten werden waargenomen in objectieve slaapmetingen. Echter, alleen MBTI had verminderde WASO actografie (MBTI: d = -0,30; SHEEP: d = 0,02), SOL actografie (MBTI: d = -0,25; SHEEP: d = -0,09) en WASO PSG (MBTI: d = -0,26; SHEEP: d = -0,18). Er was geen verandering in SOL PSG. Geen deelnemers stopten vanwege bijwerkingen. CONCLUSIES: MBTI is effectief voor het verbeteren van subjectieve en objectieve slaapkwaliteit bij oudere volwassenen en kan een geldig alternatief zijn voor personen die eerstelijnisbehandelingen hebben gefaald of geen toegang hebben tot standaardeerstelijnisbehandelingen.