Slaap en prestaties optimaliseren tijdens nachtdiensten: Een systematisch overzicht van bewijs en implicaties voor medische vervolgopleidingsstagiaires.

Training in het kader van medische vervolgopleidingen (GME) vereist veelal dat arts-assistenten en fellows nachtdiensten draaien. Dit overzicht beoogt de doeltreffendheid van interventies voor stagiaires in te schatten bij voorbereiding op, uitvoering van en herstel na nachtdiensten. We hebben alle beschikbare studies geraadpleegd die vóór september 2019 werden gepubliceerd in PubMed, Scopus, CINAHL, de Cochrane-bibliotheek, PsycINFO en Google Scholar. We hebben alle originele, primaire onderzoeksartikelen opgenomen die farmacologische of niet-farmacologische interventies beoordelen op de chronobiologische en fysiologische effecten van nachtdiensten bij GME-stagiaires. Vijf studies (n = 179 patiënten) voldeden aan de inclusiecriteria. De interventies omvatten melatonine in de ochtend vóór slaap na nachtdiensten, dutjes tijdens nachtdiensten, modafinil na een nacht slaapgebrek en cafeïnehoudende energiedrankjes na 6 opeenvolgende nachtdiensten. Melatonine verbeterde één maat van aandacht. Een dutje van 2 uur was geassocieerd met verbeterde snelheid met betrekking tot taakwisseling. Modafinil verbeterde prestaties bij tests voor cognitie. Cafeïnehoudende energiedrankjes leidden tot verbetering in bepaalde variabelen voor rijprestaties en reactietijd. Effectgroottes voor uitkomstvariabelen werden berekend. Heterogeniteit tussen de studies maakte het combineren van gegevens in een meta-analyse onmogelijk. Volgens GRADE-criteria was de kwaliteit van het bewijs in deze studies laag of zeer laag. Onze bevindingen suggereren dat GME-stagiaires baat kunnen hebben bij het gebruik van een beperkt aantal interventies bij voorbereiding op of herstel na nachtdiensten. Meer onderzoek is nodig om interventies te identificeren die GME-stagiaires kunnen helpen zich aan nachtdiensten aan te passen en hiervan te herstellen.