Estrogen replacement in perimenopause-related depression: a preliminary report.

OBJECTIFS: Nous avons examiné l'efficacité de l'œstrogène dans le traitement de la dépression chez les femmes en périménopause avec et sans bouffées de chaleur. PLAN D'ÉTUDE: Les femmes atteintes de dépression liée à la périménopause ont été randomisées selon un plan parallèle en double aveugle pour recevoir soit du 17bêta-estradiol soit un placebo pendant 3 semaines. Par la suite, les femmes qui recevaient de l'estradiol pendant les 3 premières semaines ont continué à recevoir de l'estradiol pendant 3 semaines supplémentaires, tandis que les femmes qui avaient reçu un placebo ont basculé vers l'estradiol pendant 3 semaines. Les mesures de résultats comprenaient des échelles d'évaluation de l'humeur standardisées et un instrument d'auto-déclaration sur une échelle visuelle analogique. RÉSULTATS: Sur 34 sujets féminins, 16 ont reçu l'estradiol en premier et 18 ont reçu le placebo en premier. Après 3 semaines d'estradiol, les scores des échelles d'évaluation de l'humeur standardisées et les scores de symptômes de l'échelle visuelle analogique (par exemple, tristesse, anhédonie et isolement social) ont été significativement diminués par rapport aux scores initiaux (P <,01) et étaient significativement inférieurs aux scores chez les femmes recevant un placebo (P <,01), qui n'ont montré aucune amélioration significative. Ni la présence de bouffées de chaleur ni la durée du traitement (3 semaines contre 6 semaines) n'ont influencé le résultat. Une réponse thérapeutique complète ou partielle a été observée chez 80 % des sujets recevant de l'estradiol et 22 % de ceux recevant un placebo. CONCLUSION: Dans cette étude préliminaire, le remplacement par l'estradiol traite efficacement la dépression périménopausique indépendamment de ses effets bénéfiques sur les symptômes vasomoteurs.