Interventions d'alimentation saine et d'activité physique dans des cadres confessionnels : une revue systématique utilisant le cadre Reach, Effectiveness/Efficacy, Adoption, Implementation, Maintenance.

CONTEXTE : Les interventions sanitaires basées sur la foi peuvent améliorer les comportements liés à la santé associés à l'obésité, notamment l'alimentation saine et l'activité physique. Cependant, la généralisabilité des résultats et l'exhaustivité des rapports pour les éléments de conception critiques suffisants pour une mise en œuvre à grande échelle et un impact large sur la santé publique ne sont pas clairs. Cet examen évalue le degré auquel les programmes d'alimentation saine et d'activité physique basés sur la foi rapportent les éléments d'intervention en utilisant le cadre de portée, d'efficacité/efficience, d'adoption, de mise en œuvre, de maintien. ACQUISITION DES PREUVES : Une recherche systématique de la littérature a été lancée en juin 2017, et les recherches mises à jour se sont conclues en décembre 2019. Les articles ont été inclus s'ils (1) ont été publiés dans une revue évaluée par les pairs en langue anglaise, (2) ont été menés aux États-Unis, (3) étaient des interventions, (4) comprenaient des résultats comportementaux liés à l'alimentation saine ou à l'activité physique au niveau individuel, (5) ont été menés dans un cadre organisationnel, et (6) étaient basés sur la foi. Les éléments d'intervention ont été extraits, et l'exhaustivité des rapports pour les éléments d'intervention a été évaluée selon les domaines de portée, d'efficacité/efficience, d'adoption, de mise en œuvre, de maintien. SYNTHÈSE DES PREUVES : Au total, 38 interventions (46 articles) répondaient aux critères d'inclusion. La plupart ont été menées au niveau individuel/interpersonnel (66 %); peu comprenaient des éléments supplémentaires de changement politique ou environnemental (34 %). La plupart des interventions ont montré des changements favorables dans au moins 1 résultat comportemental de santé. Aucune intervention n'a abordé tous les indicateurs de portée, d'efficacité/efficience, d'adoption, de mise en œuvre, de maintien. Le niveau moyen de rapports était faible pour toutes les dimensions de portée, d'efficacité/efficience, d'adoption, de mise en œuvre, de maintien (portée : 2,3 sur 5 [ÉT=1,0] indicateurs, efficacité/efficience : 2,3 sur 4 [ÉT=0,8] indicateurs, adoption : 3,7 sur 6 [ÉT=1,4] indicateurs, mise en œuvre : 1,3 sur 3 [ÉT=0,6] indicateurs, maintien : 0,3 sur 3 [ÉT=0,5] indicateurs). CONCLUSIONS : Les études rapportant les résultats des interventions basées sur la foi visant à améliorer les comportements d'alimentation saine/d'activité physique manquent des informations nécessaires pour comprendre le potentiel de diffusion et de mise en œuvre générales dans les cadres communautaires. Les études futures doivent tenir compte des considérations relatives à la traduction et à la diffusion de programmes fondés sur des données probantes afin d'étendre l'impact sur la santé publique.