Photovieillement sur Internet dans les pharmacies australiennes pour promouvoir l'arrêt du tabagisme : essai contrôlé randomisé.

CONTEXTE : Le tabagisme conduit à la mort ou à l'invalidité et représente un coût pour les ressources nationales. La littérature suggère que le tabagisme à la cigarette reste un facteur de risque modifiable majeur pour diverses maladies et que les fumeurs âgés de 18 à 30 ans sont relativement résistants aux messages antitabac en raison de leur conviction largement répandue qu'ils ne seront pas des fumeurs à vie. OBJECTIF : Mener un essai contrôlé randomisé (ECR) d'une intervention de vieillissement numérique générée par ordinateur pour promouvoir l'arrêt du tabac chez les jeunes adultes fumeurs dans un cadre de pharmacie communautaire. MÉTHODES : Un essai a été conçu avec une puissance de 80 % basée sur la taille d'effet observée dans une étude pilote publiée ; 160 sujets ont été recrutés (80 affectés au groupe témoin et 80 au groupe intervention) dans 8 pharmacies communautaires métropolitaines situées autour du centre-ville de Perth en Australie-Occidentale. Tous les participants ont reçu des conseils standardisés pour l'arrêt du tabac. Les participants du groupe intervention ont également été vieillis numériquement à l'aide du logiciel APRIL Face Aging basé sur Internet afin qu'ils puissent prévoir des images d'eux-mêmes en tant que fumeur à vie et en tant que non-fumeur. En raison de la nature de l'intervention, les participants et le chercheur ne pouvaient pas être aveuglés à l'étude. La principale mesure de résultat était les tentatives d'arrêt à 6 mois de suivi, à la fois auto-déclarées et validées biochimiquement par la mesure du monoxyde de carbone (CO), et la dépendance à la nicotine évaluée via l'échelle de Fagerström. RÉSULTATS : Au suivi de 6 mois, 5 des 80 participants du groupe témoin (6,3 %) ont déclaré avoir arrêté de fumer, mais seulement 1 des 80 participants du groupe témoin (1,3 %) a consenti à et a été confirmé par la validation du CO. Dans le groupe intervention, 22 des 80 participants (27,5 %) ont signalé l'arrêt, avec 11 des 80 participants (13,8 %) confirmés par test de CO. Cette différence dans les tentatives d'arrêt confirmées biochimiquement était statistiquement significative (χ(2) 1=9,0, P=,003). Une analyse à mesures répétées a suggéré que le score moyen de dépendance au tabagisme du groupe intervention avait également baissé significativement par rapport aux participants témoins (P<,001). Ces différences sont restées statistiquement significatives après ajustement pour les petites différences dans la répartition des sexes et la dépendance à la nicotine entre les groupes. Le coût moyen de mise en œuvre de l'intervention a été estimé à AU 5,79 $ par participant. Le ratio coût-efficacité supplémentaire était AU 46 $ par arrêteur supplémentaire. Le coût moyen que les participants ont indiqué être disposés à payer pour le service de vieillissement numérique était AU 20,25 $ (SD 15,32). CONCLUSIONS : La démonstration des effets préjudiciables sur l'apparence physique du visage à l'aide d'une simulation générée par ordinateur peut être à la fois efficace et rentable pour persuader les jeunes adultes fumeurs d'arrêter. ENREGISTREMENT DE L'ESSAI : Registre australien et néo-zélandais des essais cliniques : ACTRN12609000885291 ; https://www.anzctr.org.au/Trial/Registration/TrialReview.aspx?ACTRN=12609000885291 (Archivé par WebCite à http://www.webcitation.org/6F2kMt3kC).