Interventions pour la migraine et le sommeil : un examen systématique explorant leur association bidirectionnelle.

CONTEXTE : La migraine et les troubles du sommeil entretiennent une relation bidirectionnelle, s'influençant mutuellement en termes de fréquence et de gravité. L'objectif de cette revue systématique est d'examiner les effets des interventions ciblant la migraine sur les résultats migraineux et les paramètres du sommeil (y compris la qualité du sommeil et les symptômes d'insomnie), ainsi que les effets des interventions centrées sur le sommeil sur les résultats du sommeil et de la migraine. MÉTHODES : Suivant les lignes directrices PRISMA 2020, une recherche systématique a été menée dans six bases de données (PubMed, Medline, Scopus, Embase, PsycINFO, CINAHL) pour les études publiées jusqu'au 5 décembre 2023. Les études éligibles comprenaient des essais cliniques randomisés, des essais cliniques contrôlés et des études observationnelles évaluant les interventions ciblant la migraine et/ou le sommeil chez les adultes. Le risque de biais a été évalué à l'aide des outils RoB 2 et ROBINS-E. RÉSULTATS : Vingt-trois études (1941 participants) ont été incluses. Les traitements pharmacologiques tels que l'érénumab, l'amitriptyline, le propranolol et l'onabotulinumtoxinA ont réduit la fréquence des migraines et l'intensité de la douleur, avec des effets variables sur la qualité du sommeil. La mélatonine n'a montré aucun impact significatif. Parmi les traitements non pharmacologiques, la stimulation électrique nerveuse percutanée, le bloc du nerf grand occipital, la luminothérapie verte, les sons binauraux, la pleine conscience et les modifications alimentaires ont amélioré à la fois les symptômes migraineux et le sommeil. La thérapie cognitivo-comportementale numérique pour l'insomnie (TCC-I) a considérablement réduit les jours de céphalées et amélioré les paramètres du sommeil, tandis que les preuves sur la TCC-I standard étaient mitigées. LIMITATIONS : L'hétérogénéité des études, les petites tailles d'échantillon et la variabilité des mesures de résultats limitent la généralisabilité. Peu d'études ont porté sur les interventions ciblant le sommeil et leurs effets sur la migraine, mettant en évidence une lacune dans la recherche. CONCLUSIONS : Les approches intégrées combinant les interventions migraineux et sommeil sont prometteuses pour la prise en charge des symptômes. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour affiner les stratégies de traitement et évaluer les effets à long terme. ENREGISTREMENT : CRD42024617217.