Optimiser le sommeil et les performances lors des gardes de nuit : Une revue systématique des données probantes et des implications pour la formation des résidents en médecine.

La formation en éducation médicale postdoctorale (GME) exige généralement que les résidents et les boursiers travaillent en équipes de nuit flottantes. Cette revue vise à évaluer l'efficacité des interventions pour les stagiaires lors de la préparation, de l'exécution et de la récupération après des quarts de travail de nuit en équipe flottante. Nous avons examiné toutes les études disponibles publiées avant septembre 2019 en utilisant les bases de données PubMed, Scopus, CINAHL, la bibliothèque Cochrane, PsycINFO et Google Scholar. Nous avons inclus tous les articles de recherche originaux et primaires évaluant les interventions non pharmacologiques ou pharmacologiques sur les effets chronobiologiques et physiologiques du travail de nuit en équipe flottante chez les stagiaires en GME. Cinq études (n = 179 patients) répondaient aux critères d'inclusion. Les interventions comprenaient la mélatonine le matin avant le sommeil après les quarts de nuit en équipe flottante, une sieste pendant les quarts de nuit en équipe flottante, le modafinil après une nuit de privation de sommeil et des boissons énergisantes contenant de la caféine après 6 quarts consécutifs de nuit en équipe flottante. La mélatonine a amélioré une mesure de l'attention. Une sieste de 2 heures était associée à une vitesse améliorée liée à la commutation de tâches. Le modafinil a amélioré la performance dans les tests de cognition. Les boissons énergisantes contenant de la caféine ont entraîné une amélioration des variables de performance de conduite sélectionnées et du temps de réaction. Les tailles d'effet pour les variables de résultat ont été calculées. L'hétérogénéité entre les études a empêché de combiner les données dans une méta-analyse. Selon les critères GRADE, la qualité des preuves dans ces études était faible ou très faible. Nos résultats suggèrent que les stagiaires en GME pourraient bénéficier de l'utilisation d'un nombre limité d'interventions lors de la préparation ou de la récupération après un travail de nuit en équipe flottante. D'autres investigations sont nécessaires pour identifier les interventions qui pourraient aider les stagiaires en GME à s'adapter et à récupérer après un travail de nuit en équipe flottante.