La valeur préventive de la protection solaire.

CONTEXTE : Avec plus de 200 000 nouveaux cas par an, les tumeurs cutanées sont les cancers les plus fréquemment signalés en Allemagne depuis plusieurs années. Nous avons effectué une revue systématique pour résumer les données actuelles concernant la valeur préventive de l'utilisation régulière de crème solaire. MÉTHODES : Une revue systématique de la littérature d'études contrôlées et d'essais contrôlés randomisés a été effectuée dans Ovid Embase et Ovid Medline le 21 janvier 2020. Nous avons inclus des études évaluant l'efficacité des crèmes solaires sur le cancer de la peau épithélial, la kératose actinique ou le photovieillissement, ou les effets secondaires chez l'humain. RÉSULTATS : Cinq essais admissibles, chacun impliquant 28 à 1 621 participants de diverses populations, ont été identifiés. Les 4 études sur les kératoses actiniques ont montré un effet bénéfique significatif des crèmes solaires. Les 2 études sur le carcinome squameux ont démontré des effets bénéfiques significatifs des crèmes solaires. Les 2 études sur le photovieillissement ont observé une réduction significative dans les groupes utilisant de la crème solaire. Les 2 études sur le carcinome basocellulaire n'ont signalé aucun résultat significatif, mais les deux études ont signalé certains effets protecteurs non significatifs de l'utilisation de crème solaire. Les crèmes solaires ainsi que les véhicules ont parfois eu des effets secondaires affectant la peau et les yeux. Par rapport aux témoins, les crèmes solaires n'avaient pas d'effets secondaires significatifs sur la vitamine D, la densité de la masse osseuse et la mortalité. CONCLUSION : Les données probantes des études contrôlées et des essais contrôlés randomisés publiés sont limitées. Notamment pour le carcinome basocellulaire, des études de haute qualité supplémentaires incluant les jeunes populations sont nécessaires pour étudier les effets protecteurs possibles des crèmes solaires modernes à large spectre. Les résultats de cette revue systématique ne modifient pas les recommandations actuelles pour la protection contre les UV. Les crèmes solaires sont recommandées comme mesure de deuxième intention contre le rayonnement solaire lorsque les vêtements de protection et l'ombre sont insuffisants.