Hilft progressives Muskelentspannungstraining bei Hitzewallungen und Schlaflosigkeit?

Studien zum progressiven Muskelentspannungstraining (PMR) haben Verbesserungen in der Häufigkeit von Hitzewallungen, nächtlichen Schweißausbrüchen und Schlaflosigkeitswerten bei perimenopausalen Frauen sowie Verringerungen der Hitzewallungshäufigkeit bei Brustkrebspatientinnen gezeigt. Die Effektgrößen und die untersuchten Frauen variieren zwischen den Studien, daher wird im Folgenden dargelegt, was tatsächlich gemessen wurde und bei wem.

Was die Studien untersuchten

Drei kontrollierte Studien im Archiv testeten progressives Muskelentspannungstraining, manchmal zusammen mit anderen Elementen, gegen eine Kontroll- oder Vergleichsgruppe. Eine Studie mit 108 perimenopausalen Frauen verglich Gesundheitserziehung plus PMR, PMR allein und eine Kontrollgruppe (kontrollierte Studie, 2022). Ein zweiter Versuch mit 61 Frauen in der Peri- und Postmenopause testete ein 8-wöchiges strukturiertes Stressmanagementprogramm, das tiefe Atmung, PMR und geführte Visualisierung gegen eine Kontrollgruppe kombinierte (controlled trial, 2021). Ein dritter, kleinerer Versuch mit 82 Frauen, die wegen Brustkrebs behandelt wurden, verglich PMR-Training direkt mit Escitalopram und mit Placebo (kontrollierte Studie, 2022).

Hilft es gegen Hitzewallungen und nächtliche Schweißausbrüche

In der Studie zur Perimenopause verbesserten sich die Häufigkeit und Schweregrad von Hitzewallungen und nächtlichen Schweißausbrüchen, gemessen in einem Tagebuch und einer visuellen Analogskala, in der nur-PMR-Gruppe und der kombinierten Gesundheitserziehungs-plus-PMR-Gruppe signifikant stärker als in der Kontrollgruppe, wobei die kombinierte Gruppe die größere Verbesserung zeigte (".").kontrollierte Studie, 2022In der Brustkrebs-Studie reduzierte das PMR-Training die Anzahl und Dauer sowohl der tagsüber als auch der nächtlich auftretenden Hitzewallungen, obwohl der gemessene Effekt kleiner war als derjenige, der in der gleichen Studie mit Escitalopram beobachtet wurde ("]kontrollierte Studie, 2022). Die Studie zum Stressmanagement-Programm berichtete von einer signifikanten Verbesserung der Gesamtwerte der klimakterischen Symptome auf der Green Climacteric Scale, zu denen vasomotorische Symptome neben anderen Bereichen gehören, aber die Zusammenfassung gibt die Häufigkeit von Hitzewallungen nicht als separate Zahl an (controlled trial, 2021). Um den Kontext zu verstehen, wie viel der Wirkung von Hitzewallungen-Behandlungen auf Erwartung allein zurückzuführen ist, ist die Seite zum Placebo-Effekt bei Hitzewallungs-Studien relevant, da die Brustkrebsstudie einen Placebo-Arm zum Vergleich enthielt.

Hilft es bei Schlaflosigkeit und Schlafqualität

Die perimenpausale Studie verwendete die Women's Health Initiative Insomnia Rating Scale und fand eine signifikant größere Verbesserung in der PMR- und kombinierten Gruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe (kontrollierte Studie, 2022). Die Stressmanagement-Studie verwendete den Pittsburgh Sleep Quality Index und fand einen signifikanten Effekt über die Zeit innerhalb der Gruppen, obwohl der Unterschied zwischen der Interventions- und Kontrollgruppe insgesamt nicht signifikant war (controlled trial, 2021"). Einfach ausgedrückt: Die Schlafqualität änderte sich im Laufe des Programms, aber die Studie zeigte keinen klaren Unterschied zwischen der Gruppe, die das Programm absolvierte, und der Gruppe, die dies nicht tat, bei diesem speziellen Maßstab.

Was die Stressabbau-Studie sonst noch gemessen hat

Über Schlaf und klimakterische Symptome hinaus verfolgten die Versuche des 8-Wochen-Programms auch die Stimmung (unter Verwendung der Depression-Anxiety-Stress Scale), das Selbstwertgefühl und ein Maß für die gesundheitsbezogene Kontrolle. Die Stimmungswerte zeigten einen signifikanten Unterschied zwischen den Interventions- und Kontrollgruppen insgesamt, während das Selbstwertgefühl und der Gesundheitslocus der Kontrolle eine signifikante Veränderung über die Zeit innerhalb der Gruppen, aber keinen klaren Unterschied zwischen den Gruppen zeigten (controlled trial, 2021). Dies deutet darauf hin, dass die Auswirkungen des Programms, wo sie gefunden wurden, nicht nur auf Hitzewallungen und Schlaf beschränkt waren, obwohl das Muster, welche Maßnahmen signifikant waren und welche nicht, über alle Bereiche hinweg nicht konsistent war.

Wie es sich mit anderen Optionen vergleicht

Die Brustkrebsstudie ist der eine Ort in diesem Satz von Studien, an dem PMR direkt gegen ein Medikament getestet wurde. Escitalopram führte zu einer größeren Verringerung der Häufigkeit und Dauer von Hitzewallungen als PMR-Training, obwohl PMR-Training immer noch wirksamer war als Placebo (kontrollierte Studie, 2022). Leser, die Entspannungstraining gegen Medikationsoptionen insgesamt abwägen, finden die Seite zu nicht-hormonelle Medikamente für Hitzewallungen einem nützlichen nächsten Halt, und diejenigen, die das breitere Hormonbild verstehen möchten, können sich anschauen, was Archiv Menopause und Hormone.

In welchen Bevölkerungsgruppen diese Studien durchgeführt wurden

Es ist wichtig, dass die drei Studien verschiedene Gruppen untersuchten: Frauen in der Perimenopause ohne spezifische Krebsdiagnose, eine breitere Gruppe von Frauen in der Peri- und Postmenopause mit klimakterischen Symptomen und Stresssymptomen, und Frauen in Behandlung von Brustkrebs, deren Hitzewallungen möglicherweise andere Ursachen und Behandlungsbeschränkungen haben als allgemein menopausebezogene Hitzewallungen. Keine der drei Studien war groß, mit 61 bis 108 Teilnehmern bei der Aufnahme, und eine verlor eine Reihe von Teilnehmern vor Abschluss (90 von 108 beendeten die erste Studie). Dies sind nicht die Art von Zahlen, die eine Frage endgültig klären, und das Archiv enthält nichts zu Langzeitergebnissen, dazu, ob Effekte nach dem Ende des Trainings anhalten, oder dazu, wie PMR-Training mit der Häufigkeit von Hitzewallungen bei Frauen interagieren könnte, die auch kardiovaskuläre Risikofaktoren haben – eine Frage, die separat auf der Seite über erörtert wird. Hitzewallungen und HerzinfarktrisikoEs gibt hier auch nichts, das PMR mit anderen nicht-medikamentösen Ansätzen vergleicht, oder das untersucht, ob physiologische Marker wie Herzfrequenzmuster, erörtert auf der Seite über Vorhersage von Hitzewallungen aus der Herzfrequenz, sich zusammen mit den berichteten Symptomverbesserungen verändern.

Was noch unbekannt ist

Die verfügbaren Abstracts geben nicht an, wie lange ein Nutzen nach dem Trainingszeitraum andauerte, und sie vergleichen PMR auch nicht direkt mit anderen Relaxations- oder Verhaltenstechniken. Zwei der drei Studien maßen vasomotorische Symptome und Schlaflosigkeit nicht als saubere separate Ergebnisse von breiteren Stress- oder klimakterischen Bewertungen, was es schwierig macht, genau zu sagen, wie viel einer Verbesserung spezifisch für Hitzewallungen und Schlaf ist, anstatt für Stress oder Stimmung allgemein. Das Archiv hat bislang nichts darüber, welche Frauen eher oder weniger wahrscheinlich reagieren, oder über optimale Dauer oder Struktur des Trainings.