Helpt spierontspanningstraining tegen opvliegers en slapeloosheid?

Onderzoeken naar progressieve spierontspanningstraining (PMR) hebben verbeteringen aangetoond in de frequentie van opvliegers, nachtelijk zweten en slapeloosheidsscores bij vrouwen in de perimenopauze, en verminderingen in de frequentie van opvliegers bij borstkankerpatiënten. De effectgrootten en de bestudeerde vrouwen verschillen tussen onderzoeken, dus hieronder wordt uiteengezet wat werkelijk werd gemeten, bij wie.

Waar de onderzoeken naar keken

Drie gecontroleerde onderzoeken in het archief testten progressieve spierontspanningstraining, soms naast andere elementen, tegen een controlegroep of vergelijkingsgroep. Eén onderzoek met 108 vrouwen in de perimenopauze vergeleek gezondheidsvoorlichting plus PMR, alleen PMR en een controlegroep (controlled trial, 2022). Een tweede onderzoek met 61 peri- en postmenopauzale vrouwen testte een 8 weken durend gestructureerd stressmanagementprogramma dat diepe ademhaling, PMR en geleide visualisatie combineerde tegen een controlegroep (gecontroleerde studie, 2021). Een derde, kleiner onderzoek met 82 vrouwen die voor borstkanker werden behandeld, vergeleken PMR-training direct met escitalopram en met placebo (controlled trial, 2022).

Helpt het tegen hete opvliegers en nachtelijke zweten

In de perimenopauze-studie verbeterden de frequentie en ernst van hete opvliegers en nachtelijke zweten, gemeten in een dagboek en op een visuele analoge schaal, significant meer in zowel de groep met alleen PMR als in de groep met gecombineerde gezondheidsvoorlichting en PMR dan in de controlegroep, waarbij de gecombineerde groep de grootste verbetering toonde (",").controlled trial, 2022In de borstkankerstudie reduceerde PMR-training het aantal en de duur van zowel overdag als 's nachts optredende hete opvliegers, hoewel het gemeten effect kleiner was dan dat waargenomen met escitalopram in dezelfde studie (",").controlled trial, 2022De studie naar het stressmanagementprogramma rapporteerde een significant verbeterde totaalscore voor climacterische symptomen op de Green Climacteric Scale, die vasomotore symptomen onder andere gebieden omvat, maar het abstract geeft de frequentie van hete opvliegers niet als afzonderlijk getal weer (",").gecontroleerde studie, 2021Voor context over hoeveel van enig behandelingseffect tegen hete opvliegers doorgaans uit verwachting alleen voortkomt, is de pagina over het placebo-effect in studies naar hete opvliegers relevant, omdat de borstkankerstudie wel een placebogroep voor vergelijking bevatte.

Helpt het tegen insomnia en slaapkwaliteit

De perimenopauzale studie gebruikte de Women's Health Initiative Insomnia Rating Scale en vond aanzienlijk meer verbetering in de PMR- en gecombineerde groepen vergeleken met controle (controlled trial, 2022). De stress management trial gebruikte de Pittsburgh Sleep Quality Index en vond een significant effect in de tijd binnen groepen, hoewel het verschil tussen de interventie- en controlegroepen als geheel niet significant was (gecontroleerde studie, 2021). Gesteld zonder omhaal: de slaapkwaliteit veranderde gedurende het programma, maar de studie toonde geen duidelijk verschil aan tussen de groep die het programma volgde en de groep die dat niet deed op deze specifieke maat.

Wat de stressprogramma's nog meer hebben gemeten

Naast slaap en klimakterische symptomen, hield de 8-weekse programmastudie ook stemming bij (met behulp van de Depression-Anxiety-Stress Scale), eigenwaarde en een maat voor gezondheidsgerelateerde controle. Stemmingsscores toonden een significant verschil tussen de interventieen controlegroepen in totaal, terwijl eigenwaarde en gezondheid locus of control significant verandering over tijd binnen groepen lieten zien maar geen duidelijk verschil tussen groepen (gecontroleerde studie, 2021). Dit suggereert dat de effecten van het programma, waar deze werden gevonden, niet beperkt waren tot hete flashes en slaap alleen, hoewel het patroon van welke maten statistisch significant waren en welke niet, niet consistent was over de hele linie.

. Hoe het zich verhoudt tot andere opties

De borstkankerstudie is de enige plek in deze reeks studies waar PMR rechtstreeks tegen een medicijn werd getest. Escitalopram veroorzaakte een grotere afname van de frequentie en duur van hete flashes dan PMR-training, hoewel PMR-training nog steeds effectiever was dan placebo (controlled trial, 2022). Lezers die ontspanningstraining tegen medicijnopties in het algemeen afwegen, kunnen het volgende nuttig vinden: niet-hormonale medicijnen voor hittevloedingen ). Dit kan een nuttig vervolgstap zijn, en degenen die het bredere hormonale beeld willen zien, kunnen kijken naar de archief menopauze en hormonen.

Wie deze studies hebben uitgevoerd

Het is relevant dat de drie onderzoeken verschillende groepen bestudeerden: vrouwen in de perimenopauze zonder een specifieke kankerdiagnose, een bredere peri- en postmenopausale groep met klimakterische symptomen en stressklachten, en vrouwen die voor borstkanker werden behandeld waarbij opvliegers mogelijk andere oorzaken en behandelingsbeperkingen hebben dan opvliegers die gerelateerd zijn aan de menopauze in het algemeen. Geen van de drie onderzoeken was groot, variërend van 61 tot 108 deelnemers bij inschrijving, en één verloor een aantal deelnemers voor afronding (90 van de 108 voltooiden het eerste onderzoek). Dit zijn niet het soort aantallen dat een vraag definitief beantwoordt, en het archief bevat niets over langetermijnresultaten, over het behoud van effecten nadat het training stopt, of hoe PMR-training kan samenwerken met de frequentie van opvliegers bij vrouwen die ook cardiovasculaire risicofactoren hebben — een vraag die afzonderlijk aan bod komt op de pagina over hete flushes en risico op hartziekte vindenvergleiding van PMR met andere niet-medicamenteuze benaderingen, of onderzoek naar fysiologische markers zoals hartritmepatronen, besproken op de pagina over opvliegers voorspellen op basis van hartritme, veranderen samen met de gerapporteerde symptoomverbeteringen.

Wat nog onbekend is

De beschikbare samenvattingen zeggen niet hoe lang enig voordeel na de trainingsperiode aanhield, en zij vergelijken PMR ook niet rechtstreeks met andere ontspannings- of gedragstechnieken. Twee van de drie onderzoeken maten vasomotorische symptomen en slapeloosheid niet als schoon gescheiden resultaten van bredere stress- of klimakterische scores, wat het moeilijk maakt om precies te zeggen hoeveel van enige verbetering specifiek voor opvliegers en slaap geldt, in plaats van voor stress of stemming in het algemeen. Het archief bevat nog niets over welke vrouwen meer of minder waarschijnlijk zullen reageren, of over optimale duur of opzet van training.