17-Hydroxysteroid-Dehydrogenase-Typ-5-Genpolymorphismus (-71A/G HSD17B5 SNP) und Behandlung mit oralen Kontrazeptiva bei PCOS-Frauen ohne metabolische Komorbiditäten.

Wir untersuchten (1) die Auswirkungen oraler Kontrazeptiva (OCPs) auf Hirsutismus, hormonelle und metabolische Variablen bei 49 Patienten mit polyzystischem Ovarialsyndrom ohne metabolische Komorbiditäten und (2) die Auswirkung des 17-Hydroxysteroid-Dehydrogenase-Typ-5-Gen-Polymorphismus (-71A/G HSD17B5 SNP) auf die Reaktion auf eine OCP-Behandlung. Das Durchschnittsalter betrug 21,9 ± 6,5 Jahre. Patienten erhielten ein einphasiges OCP (20 μg Ethinylestradiol plus 75 μg Gestoden), 21/28 Tage pro Zyklus, während 6 Monate; 32 Patienten mit schwerem Hirsutismus erhielten auch Spironolacton 100 mg. Die Häufigkeiten der HSD17B5-Genotypen waren: AA = 0,49 (55,1 %), AG = 0,42 (30,6 %) und GG = 0,09 (14,3 %). Nach 6 Monaten blieben Body-Mass-Index und Taillenumfang unabhängig vom Vorhandensein des G-Allels unverändert. Eine leichte Reduktion (p < 0,05) wurde beim systolischen Blutdruck (p < 0,05) und bei den Luteinisierendes-Hormon-Spiegeln verzeichnet, während eine leichte Zunahme (p < 0,05) bei Lipiden verzeichnet wurde. Gesamttestosteron und Hirsutismus-Score sanken, während das sexuelle Hormon bindendes Globulin nach der OCP-Behandlung anstieg (p < 0,05). Keine dieser Veränderungen waren mit dem Genotyp assoziiert. Insulin und das Homeostasis-Modell Assessment blieben nach der Behandlung unverändert und variierten nicht je nach Vorhandensein des G-Allels. OCP scheint androgene Symptome zu verbessern, ohne metabolische Parameter zu beeinträchtigen. Der -71A/G SNP des HSD17B5-Gens trug nicht zu den beobachteten Verbesserungen bei.