Polymorphisme du gène 17-hydroxysteroid déshydrogénase type 5 (-71A/G HSD17B5 SNP) et traitement par contraceptifs oraux chez les femmes atteintes du SOPK sans comorbidités métaboliques.

Nous avons étudié (1) les effets des contraceptifs oraux (CO) sur l'hirsutisme, les variables hormonales et métaboliques chez 49 patientes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques sans comorbidités métaboliques et (2) l'effet du polymorphisme du gène 17-hydroxysteroid déshydrogénase type 5 (-71A/G HSD17B5 SNP) sur la réponse au traitement par CO. L'âge moyen était 21,9 ± 6,5 ans. Les patientes ont reçu un CO monophasique (20 μg d'éthinylestradiol plus 75 μg de gestodène), 21/28 jours par cycle, pendant 6 mois ; 32 patientes présentant un hirsutisme sévère ont également reçu de la spironolactone 100 mg. Les fréquences des génotypes HSD17B5 étaient : AA = 0,49 (55,1 %), AG = 0,42 (30,6 %) et GG = 0,09 (14,3 %). Après 6 mois, l'indice de masse corporelle et le tour de taille sont restés inchangés indépendamment de la présence de l'allèle G. Une légère réduction (p < 0,05) a été notée dans la pression artérielle systolique (p < 0,05) et les niveaux d'hormone lutéinisante, tandis qu'une légère augmentation (p < 0,05) a été notée dans les lipides. La testostérone totale et l'indice d'hirsutisme ont diminué, tandis que la globuline liant les hormones sexuelles a augmenté après le traitement par CO (p < 0,05). Aucun de ces changements n'était associé au génotype. L'insuline et l'évaluation du modèle d'homéostase sont restées inchangées après le traitement et n'ont pas varié selon la présence de l'allèle G. Le CO semble améliorer les symptômes androgènes sans compromettre les paramètres métaboliques. Le SNP -71A/G du gène HSD17B5 n'a pas contribué aux améliorations observées.