Polimorfismo del gen 17-Hidroxiesteroide deshidrogenasa tipo 5 (-71A/G HSD17B5 SNP) y tratamiento con píldoras anticonceptivas orales en mujeres con SOP sin comorbilidades metabólicas.

Estudiamos (1) los efectos de los anticonceptivos orales (ACO) sobre el hirsutismo, las variables hormonales y metabólicas en 49 pacientes con síndrome de ovario poliquístico sin comorbilidades metabólicas y (2) el efecto del polimorfismo del gen 17-hidroxiesteroide deshidrogenasa tipo 5 (-71A/G HSD17B5 SNP) en la respuesta al tratamiento con ACO. La edad media fue de 21,9 ± 6,5 años. Las pacientes recibieron ACO monofásico (20 μg de etinilestradiol más 75 μg de gestodeno), 21/28 días por ciclo, durante 6 meses; 32 pacientes con hirsutismo grave también recibieron espironolactona 100 mg. Las frecuencias de genotipos de HSD17B5 fueron: AA = 0,49 (55,1%), AG = 0,42 (30,6%) y GG = 0,09 (14,3%). Después de 6 meses, el índice de masa corporal y el perímetro de cintura se mantuvieron sin cambios independientemente de la presencia del alelo G. Se observó una ligera reducción (p < 0,05) en la presión arterial sistólica (p < 0,05) y en los niveles de hormona luteinizante, mientras que se observó un ligero aumento (p < 0,05) en los lípidos. La testosterona total y la puntuación de hirsutismo disminuyeron, mientras que la globulina transportadora de hormonas sexuales aumentó después del tratamiento con ACO (p < 0,05). Ninguno de estos cambios se asoció con el genotipo. La insulina y la evaluación del modelo de homeostasis se mantuvieron sin cambios después del tratamiento y no variaron según la presencia del alelo G. El ACO parece mejorar los síntomas androgénicos sin comprometer los parámetros metabólicos. El SNP -71A/G del gen HSD17B5 no contribuyó a las mejoras observadas.