A dietary intervention for postmenopausal hot flashes: A potential role of gut microbiome. An exploratory analysis.

ZIEL: Diese Studie untersuchte die Rolle von Veränderungen des Darmmikrobioms bei der Vermittlung der Auswirkungen einer Ernährungsintervention auf die Häufigkeit und Schwere postmenopausaler vasomotorischer Symptome METHODEN: Postmenopausale Frauen (n = 84), die täglich ≥2 mäßig bis schwere Hitzewallungen berichteten, wurden in 2 aufeinanderfolgenden Kohorten nach dem Zufallsprinzip entweder einer Intervention mit einer fettarmen veganen Ernährung und gekochten Sojabohnen (½ Tasse [86 g] täglich) oder zur Beibehaltung ihrer üblichen Ernährung zugewiesen. Über einen Zeitraum von 12 Wochen wurden Häufigkeit und Schweregrad von Hitzewallungen mit einer mobilen Anwendung aufgezeichnet. Bei einer Untergruppe von 11 Frauen wurde das Darmmikrobiom zu Beginn und nach 12 Wochen der Ernährungsintervention (fettarme vegane Ernährung mit Sojabohnen) mittels Deep-Shotgun-Metagenom-Sequenzierung analysiert. Unterschiede im Mikrobiom zwischen Baseline und 12 Wochen wurden durch den Vergleich der Alpha-Diversität mit Wilcoxon-Tests für Paargruppenvergleiche, der Beta-Diversität mit permanovaFL und der Taxon-Abundanz mit Wilcoxon-Tests für Paargruppenvergleiche bewertet. Pearson-Korrelationen wurden verwendet, um die Assoziation zwischen Veränderungen von Hitzewallungen und Darmbakterien zu bewerten. ERGEBNISSE: In der Untergruppe, bei der Mikrobiomtests durchgeführt wurden, nahmen Hitzewallungen insgesamt um 95 % während der Ernährungsintervention ab (p = 0,007); schwere Hitzewallungen verschwanden (von 0,6 auf 0,0/Tag; p = 0,06); und mäßig bis schwere Hitzewallungen nahmen um 96 % ab (p = 0,01). Tagsüber und nachts auftretende Hitzewallungen wurden um 96 % (p = 0,01) bzw. 94 % (p = 0,004) reduziert. Alpha- und Beta-Diversität unterschieden sich in der Interventionsgruppe zwischen Baseline und 12 Wochen nicht signifikant. Zwei Familien (Enterobacteriaceae und Veillonellaceae), 5 Gattungen (Erysipelatoclostridium, Fusicatenibacter, Holdemanella, Intestinimonas und Porphyromonas) und 6 Arten (Clostridium asparagiforme, Clostridium innocuum, Bacteroides thetaiotaomicron, Fusicatenibacter saccharivorans, Intestinimonas butyriciproducens, Prevotella corporis und Streptococcus sp.) waren differenziell abundant, aber nach Korrektur für mehrfache Vergleiche waren diese Unterschiede nicht mehr signifikant. Veränderungen in der relativen Häufigkeit von Porphyromonas und Prevotella corporis waren mit der Reduktion schwerer Tages-Hitzewallungen sowohl unadjustiert (r = 0,61; p = 0,047 bzw. r = 0,69; p = 0,02) als auch nach Anpassung an Veränderungen des Body-Mass-Index (r = 0,63; p = 0,049 bzw. r = 0,73; p = 0,02) assoziiert. Veränderungen in der relativen Häufigkeit von Clostridium asparagiforme waren mit der Reduktion der Gesamt-Schwere-Hitzewallungen (r = 0,69; p = 0,019) und schwerer Nacht-Hitzewallungen (r = 0,82; p = 0,002) assoziiert, und die letztere Assoziation blieb nach Anpassung an Veränderungen des Body-Mass-Index signifikant (r = 0,75; p = 0,01). SCHLUSSFOLGERUNGEN: Diese explorative Analyse offenbarte mögliche Assoziationen zwischen Veränderungen vasomotorischer Symptome als Reaktion auf eine Ernährungsumstellung und Veränderungen des Darmmikrobioms. Größere randomisierte klinische Studien sind erforderlich, um diese Ergebnisse zu untersuchen.