Un intervento dietetico per le vampate di calore postmenopausali: Un possibile ruolo del microbioma intestinale. Un'analisi esplorativa.

OBIETTIVO: questo studio ha esaminato il ruolo dei cambiamenti del microbioma intestinale nel mediare gli effetti di un intervento dietetico sulla frequenza e la gravità dei sintomi vasomotori postmenopausali METODI: donne postmenopausali (n = 84) che riferivano ≥2 vampate di calore moderate-gravi al giorno sono state assegnate casualmente, in 2 coorti successive, a un intervento che includeva una dieta vegana a basso contenuto di grassi e semi di soia cotti (½ tazza [86 g] al giorno) oppure a continuare la loro dieta abituale. Nel corso di un periodo di 12 settimane, la frequenza e la gravità delle vampate di calore sono state registrate con un'applicazione mobile. In un sottogruppo di 11 donne, il microbioma intestinale è stato analizzato al basale e dopo 12 settimane dell'intervento dietetico (dieta vegana a basso contenuto di grassi con semi di soia), utilizzando il sequenziamento metagenomico shotgun profondo. Le differenze nel microbioma tra il basale e 12 settimane sono state valutate confrontando la diversità alfa con i test dei ranghi con segno di Wilcoxon, la diversità beta con permanovaFL e l'abbondanza dei taxa con i test dei ranghi con segno di Wilcoxon. Le correlazioni di Pearson sono state utilizzate per valutare l'associazione tra i cambiamenti nelle vampate di calore e i batteri intestinali. RISULTATI: nel sottogruppo per il quale è stato eseguito il test del microbioma, le vampate di calore totali sono diminuite del 95% durante l'intervento dietetico (p = 0,007); le vampate di calore gravi sono scomparse (da 0,6 a 0,0/giorno; p = 0,06); e le vampate di calore moderate-gravi sono diminuite del 96% (p = 0,01). Le vampate di calore diurne e notturne sono state ridotte rispettivamente del 96% (p = 0,01) e del 94% (p = 0,004). La diversità alfa e beta non differivano significativamente nel gruppo di intervento tra il basale e 12 settimane. Due famiglie (Enterobacteriaceae e Veillonellaceae), 5 generi (Erysipelatoclostridium, Fusicatenibacter, Holdemanella, Intestinimonas e Porphyromonas) e 6 specie (Clostridium asparagiforme, Clostridium innocuum, Bacteroides thetaiotaomicron, Fusicatenibacter saccharivorans, Intestinimonas butyriciproducens, Prevotella corporis e Streptococcus sp.) erano differenzialmente abbondanti, ma dopo la correzione per confronti multipli, queste differenze non erano più significative. I cambiamenti nell'abbondanza relativa di Porphyromonas e Prevotella corporis erano associati alla riduzione delle vampate di calore gravi diurne sia non aggiustate (r = 0,61; p = 0,047; e r = 0,69; p = 0,02), rispettivamente) che dopo l'aggiustamento per i cambiamenti nell'indice di massa corporea (r = 0,63; p = 0,049; e r = 0,73; p = 0,02), rispettivamente). I cambiamenti nell'abbondanza relativa di Clostridium asparagiforme erano associati alla riduzione delle vampate di calore gravi totali (r = 0,69; p = 0,019) e delle vampate di calore gravi notturne (r = 0,82; p = 0,002) e quest'ultima associazione è rimasta significativa dopo l'aggiustamento per i cambiamenti nell'indice di massa corporea (r = 0,75; p = 0,01). CONCLUSIONI: questa analisi esplorativa ha rivelato potenziali associazioni tra i cambiamenti nei sintomi vasomotori in risposta a un cambio di dieta e i cambiamenti nel microbioma intestinale. Sono necessari studi clinici randomizzati più ampi per investigare questi risultati.