Een dieetinterventie voor postmenopauzale hete vlogen: Een mogelijke rol van de darmflora. Een verkennende analyse.

DOEL: Deze studie onderzocht de rol van veranderingen in de darmflora bij het mediëren van de effecten van een voedingsinterventie op de frequentie en ernst van vasomotorische symptomen na de menopauze. METHODEN: Vrouwen na de menopauze (n = 84) die minstens 2 matig ernstige tot ernstige opvliegers per dag rapporteerden, werden willekeurig toegewezen, in 2 opeenvolgende cohorten, aan een interventie bestaande uit een vetarm veganistisch dieet en gekookte sojabonen (½ kopje [86 g] dagelijks) of bleven hun gewone dieet volgen. Gedurende een periode van 12 weken werden frequentie en ernst van opvliegers geregistreerd met een mobiele applicatie. Bij een deelgroep van 11 vrouwen werd de darmflora geanalyseerd bij aanvang en na 12 weken van de voedingsinterventie (vetarm veganistisch dieet met sojabonen), met behulp van diepe shotgun metagenomische sequencing. Verschillen in de microbioom tussen aanvang en 12 weken werden beoordeeld door alfabetische diversiteit te vergelijken met Wilcoxon signed rank tests, betadiversiteit met permanovaFL en taxonabundantie met Wilcoxon signed rank tests. Pearson-correlaties werden gebruikt om de associatie tussen veranderingen in opvliegers en darmba​cteriën te beoordelen. RESULTATEN: In de deelgroep waar microbioomtesting werd uitgevoerd, nam het totale aantal opvliegers met 95% af tijdens de voedingsinterventie (p = 0,007); ernstige opvliegers verdwenen (van 0,6 naar 0,0/dag; p = 0,06); en matig ernstige tot ernstige opvliegers namen met 96% af (p = 0,01). Opvliegers overdag en 's nachts werden respectievelijk met 96% (p = 0,01) en 94% (p = 0,004) verminderd. Alfabetische en betadiversiteit verschilde niet significant in de interventiegroep tussen aanvang en 12 weken. Twee families (Enterobacteriaceae en Veillonellaceae), 5 geslachten (Erysipelatoclostridium, Fusicatenibacter, Holdemanella, Intestinimonas en Porphyromonas) en 6 soorten (Clostridium asparagiforme, Clostridium innocuum, Bacteroides thetaiotaomicron, Fusicatenibacter saccharivorans, Intestinimonas butyriciproducens, Prevotella corporis en Streptococcus sp.) waren differentieel abundant, maar na correctie voor meervoudig vergelijken waren deze verschillen niet langer significant. Veranderingen in de relatieve abundantie van Porphyromonas en Prevotella corporis waren geassocieerd met de vermindering van ernstige opvliegers overdag, zowel ongecorrigeerd (r = 0,61; p = 0,047; respectievelijk r = 0,69; p = 0,02) als na correctie voor veranderingen in body mass index (r = 0,63; p = 0,049; respectievelijk r = 0,73; p = 0,02). Veranderingen in relatieve abundantie van Clostridium asparagiforme waren geassocieerd met de vermindering van totaal ernstige opvliegers (r = 0,69; p = 0,019) en ernstige opvliegers 's nachts (r = 0,82; p = 0,002), en de laatstgenoemde associatie bleef significant na correctie voor veranderingen in body mass index (r = 0,75; p = 0,01). CONCLUSIES: Deze verkennende analyse onthulde mogelijke associaties tussen veranderingen in vasomotorische symptomen als reactie op een dieetverandering en veranderingen in de darmflora. Grotere gerandomiseerde klinische onderzoeken zijn nodig om deze bevindingen nader te onderzoeken.