Eine systematische Übersicht über britische langfristige nicht-chirurgische Interventionen für Menschen mit schwerer Adipositas (BMI ≥35 kg m⁻²).

EINLEITUNG: Ziel dieses Projekts war eine systematische Übersicht der britischen Evidenz zur Wirksamkeit langfristiger (≥12 Monate) Gewichtsmanagement-Services (WMS) für Gewichtsverlust und Gewichtsstabilisierung bei Erwachsenen (≥16 Jahre) mit schwerer Adipositas (Body-Mass-Index ≥35 kg m⁻²), die in der Regel für Tier-3-Services in Frage kommen. METHODEN: Vier Datenquellen wurden von 1999 bis Oktober 2018 durchsucht. ERGEBNISSE: Unsere Suche identifizierte 20 Studien, überwiegend nicht-vergleichende Studien: 10 Interventionen in der Primärversorgung, neun in sekundären Fachkliniken für Gewichtsmanagement und eine Intervention in einer kommerziellen Einrichtung. Ein Programm mit einer Phase einer kalorienarmen Formuladiät (810–833 kcal Tag⁻¹) zeigte die größte mittlere (SD) Gewichtsveränderung nach 12 Monaten von –12,4 (11,4) kg für komplette Fälle, mit 25,3% Abbruchquote. Einschränkungen oder Unterschiede in der Bewertung und Berichterstattung (besonders für Nenner), unklar dokumentierte Abbruchquoten und Unterschiede zwischen Teilnehmergruppen in Bezug auf Komorbiditäten und psychologische Merkmale erschwerten Vergleiche zwischen WMS und Rückschlüsse. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Es besteht ein anhaltender und deutlicher Bedarf an Leitlinien zur langfristigen Gewichtsdatenerfassung und Berichterstattungsmethoden, um Vergleiche zwischen Studien und Services für Teilnehmer mit schwerer Adipositas zu ermöglichen. Die Daten könnten auch Lebensqualität, klinische Ergebnisse, unerwünschte Ereignisse, Kosten und wirtschaftliche Ergebnisse umfassen. Ein randomisierter Versuch zum Vergleich von National Health Service Tier-3-Services mit kommerziellen WMS wäre wertvoll.