Une revue systématique des interventions non chirurgicales à long terme au Royaume-Uni pour les personnes atteintes d'obésité sévère (IMC ≥35 kg m -2 ).

INTRODUCTION : L'objectif de ce projet était d'examiner systématiquement les preuves du Royaume-Uni sur l'efficacité des services de gestion du poids à long terme (≥12 mois) (WMSs) pour la perte de poids et le maintien du poids chez les adultes (≥16 ans) atteints d'obésité sévère (indice de masse corporelle ≥35 kg m -2 ), qui seraient généralement éligibles aux services de niveau 3. MÉTHODES : Quatre sources de données ont été consultées de 1999 à octobre 2018. RÉSULTATS : Nos recherches ont identifié 20 études, principalement des études non comparatives : 10 interventions en soins primaires, neuf dans des cliniques spécialisées de gestion du poids en soins secondaires et une intervention en milieu commercial. Un programme incluant une phase de régime à base de formule très faible en énergie (810-833 kcal jour -1 ) a montré le plus grand changement de poids moyen (écart-type) à 12 mois de -12,4 (11,4) kg pour les cas complets, avec 25,3 % d'abandon. Les limitations ou différences dans l'évaluation et la déclaration (particulièrement pour les dénominateurs), les taux d'abandon peu clairs et les différences entre les groupes de participants en termes de comorbidités et de caractéristiques psychologiques, ont rendu les comparaisons entre les WMSs et les inférences difficiles. CONCLUSIONS : Il existe un besoin persistant et manifeste d'orientation sur les méthodes de collecte et de déclaration des données de poids à long terme pour permettre les comparaisons entre les études et les services pour les participants atteints d'obésité sévère. Les données pourraient également inclure la qualité de vie, les résultats cliniques, les effets indésirables, les coûts et les résultats économiques. Une comparaison par essai randomisé des services de niveau 3 du Service national de santé avec les WMSs commerciaux serait utile.