Una Revisión Sistemática de Intervenciones no Quirúrgicas a Largo Plazo Basadas en el Reino Unido para Personas con Obesidad Severa (IMC ≥35 kg m -2).

INTRODUCCIÓN: El objetivo de este proyecto fue revisar sistemáticamente la evidencia del Reino Unido sobre la efectividad de los servicios de gestión del peso a largo plazo (≥12 meses) (WMSs) para la pérdida de peso y el mantenimiento del peso en adultos (≥16 años) con obesidad severa (índice de masa corporal ≥35 kg m -2 ), que generalmente serían elegibles para servicios de Nivel 3. MÉTODOS: Se buscaron cuatro fuentes de datos desde 1999 hasta octubre de 2018. RESULTADOS: Nuestras búsquedas identificaron 20 estudios, principalmente estudios no comparativos: 10 intervenciones de atención primaria, nueve en clínicas de especialistas en gestión del peso en atención secundaria y una intervención en entorno comercial. Un programa que incluía una fase de dieta de fórmula de bajo contenido energético (810-833 kcal día -1 ) mostró el mayor cambio de peso medio (SD) a los 12 meses de -12,4 (11,4) kg para casos completos, con 25,3% de abandono. Las limitaciones o diferencias en la evaluación e informe (particularmente para denominadores), las tasas de abandono poco claras y las diferencias entre grupos de participantes en términos de comorbilidades y características psicológicas, hicieron que las comparaciones entre WMSs e inferencias fueran desafiantes. CONCLUSIONES: Existe una necesidad persistente y clara de orientación sobre métodos de recopilación e informe de datos de peso a largo plazo para permitir comparaciones entre estudios y servicios para participantes con obesidad severa. Los datos también podrían incluir calidad de vida, resultados clínicos, eventos adversos, costos y resultados económicos. Una comparación de ensayo aleatorizado de los servicios de Nivel 3 del Servicio Nacional de Salud con WMSs comerciales sería de valor.