Association Between Changes in Body Composition and Physical Function After Intensive Behavioral Weight-loss Intervention: A Look AHEAD Trial Subgroup Analysis.

HINTERGRUND: Eine beabsichtigte Gewichtsabnahme verbessert die körperliche Funktionsfähigkeit bei älteren Erwachsenen mit Adipositas, trotz des damit verbundenen Verlusts von Magermasse. Allerdings haben frühere Studien die Auswirkungen der Gewichtsabnahme auf die körperliche Funktionsfähigkeit und die Körperzusammensetzung bei älteren Erwachsenen mit Diabetes mellitus Typ 2 und Adipositas, einer Bevölkerungsgruppe mit hohem Risiko für Sarkopenie und funktionalen Niedergang, nicht untersucht. Unser Ziel war es, Unterschiede in den Veränderungen der Körperzusammensetzung nach Status der körperlichen Funktionsfähigkeit bei Erwachsenen mittleren und höheren Alters mit Diabetes mellitus Typ 2 und Übergewicht/Adipositas zu untersuchen, die an einer intensiven Gewichtsverlustintervention mit Diät und Bewegung über 12 Monate teilnahmen. METHODEN: Wir führten eine Sekundäranalyse von 12-Monats-Daten der Look AHEAD Dual-Energy-X-Ray-Absorptiometrie-Substudie unter Teilnehmern durch, die randomisiert der Intervention zugeordnet wurden (n = 603). Unabhängige Variablen umfassten die prozentuale Veränderung der Dual-Energy-X-Ray-Absorptiometrie-abgeleiteten appendikulären Magermasse und Fettmasse. Die abhängige Variable war die Veränderung der SF-36-Subskala für körperliche Funktionsfähigkeit, kategorisiert als verschlechtert (Abnahme ≥ 5), stabil (Veränderung ± 4) oder verbessert (Zunahme ≥ 5). Wir untersuchten die Assoziationen mit ANOVA. ERGEBNISSE: Insgesamt hatten die Teilnehmer ein Durchschnittsalter von 58,3 Jahren (SD 6,7) und 63% waren Frauen – 8% hatten eine verschlechterte, 69% eine stabile und 22% eine verbesserte körperliche Funktionsfähigkeit. Unterschiede in der mittleren prozentualen Veränderung der appendikulären Magermasse zwischen den Gruppen der körperlichen Funktionsfähigkeit waren nicht signifikant (verschlechtert -3,7%; stabil -4,8%; verbessert -5,6%; p = .05). Die mittlere prozentuale Veränderung der Fettmasse war über die Gruppen der körperlichen Funktionsfähigkeit hinweg signifikant unterschiedlich (verschlechtert -9,3%; stabil -14,6%; verbessert -17,9%; p < .01). SCHLUSSFOLGERUNGEN: Der Magermasseverlust, der mit einer Lebensstil-Gewichtsverlustintervention verbunden ist, beeinträchtigt die körperliche Funktionsfähigkeit nicht negativ; vielmehr scheint die Intervention die körperliche Funktionsfähigkeit durch die Verringerung der Adipositas bei Erwachsenen mit Diabetes mellitus Typ 2 und Übergewicht/Adipositas zu verbessern.