Association Between Changes in Body Composition and Physical Function After Intensive Behavioral Weight-loss Intervention: A Look AHEAD Trial Subgroup Analysis.

CONTEXTE : La perte de poids intentionnelle améliore la fonction physique chez les personnes âgées obèses, malgré la perte de masse maigre associée. Cependant, les études antérieures n'ont pas évalué les impacts de la perte de poids sur la fonction physique et la composition corporelle chez les personnes âgées atteintes de diabète sucré de type 2 et d'obésité, une population à risque élevé de sarcopénie et de déclin fonctionnel. Notre objectif était d'examiner les différences dans les modifications de la composition corporelle selon le statut de fonction physique chez les adultes d'âge moyen et plus âgés atteints de diabète sucré de type 2 et de surpoids/obésité participant à une intervention intensive de perte de poids associant régime alimentaire et exercice sur 12 mois. MÉTHODES : Nous avons mené une analyse secondaire des données de 12 mois de la sous-étude absorptiométrie biphotonique par rayons X du Look AHEAD chez les participants randomisés à l'intervention (n = 603). Les variables indépendantes comprenaient le changement en pourcentage de la masse maigre appendiculaire et de la masse grasse dérivé de l'absorptiométrie biphotonique par rayons X. La variable dépendante était le changement de l'échelle de fonction physique du SF-36 catégorisé comme aggravé (diminution ≥ 5), stable (changement ± 4), ou amélioré (augmentation ≥ 5). Nous avons examiné les associations en utilisant ANOVA. RÉSULTATS : Dans l'ensemble, les participants avaient un âge moyen de 58,3 (ET 6,7) et 63 % étaient des femmes : 8 % avaient une fonction physique aggravée, 69 % stable et 22 % améliorée. Les différences dans le changement en pourcentage moyen de la masse maigre appendiculaire entre les groupes de fonction physique n'étaient pas significatives (aggravé -3,7 % ; stable -4,8 % ; amélioré -5,6 % ; p = 0,05). Le changement en pourcentage moyen de la masse grasse était significativement différent entre les groupes de fonction physique (aggravé -9,3 % ; stable -14,6 % ; amélioré -17,9 % ; p < 0,01). CONCLUSIONS : La perte de masse maigre associée à une intervention de perte de poids par modification du mode de vie n'affecte pas négativement la fonction physique ; plutôt, l'intervention semble améliorer la fonction physique en réduisant l'adiposité chez les adultes atteints de diabète sucré de type 2 et de surpoids/obésité.