Association Between Changes in Body Composition and Physical Function After Intensive Behavioral Weight-loss Intervention: A Look AHEAD Trial Subgroup Analysis.

ANTECEDENTES: La pérdida de peso intencional mejora la función física en adultos mayores con obesidad, a pesar de la pérdida asociada de masa magra. Sin embargo, estudios previos no han evaluado los impactos de la pérdida de peso en la función física y la composición corporal en adultos mayores con diabetes mellitus tipo 2 y obesidad, una población con alto riesgo de sarcopenia y declive funcional. Nuestro objetivo fue examinar las diferencias en los cambios de composición corporal según el estado de función física en adultos de mediana edad y mayores con diabetes mellitus tipo 2 y sobrepeso/obesidad que participaban en una intervención intensiva de pérdida de peso con dieta y ejercicio durante 12 meses. MÉTODOS: Realizamos un análisis secundario de datos de 12 meses del subestudio de absorciometría de rayos X de energía dual Look AHEAD entre participantes aleatorizados a intervención (n = 603). Las variables independientes incluyeron cambios porcentuales derivados de absorciometría de rayos X de energía dual en la masa magra apendicular y la masa grasa. La variable dependiente fue el cambio en la subescala de función física SF-36 categorizado como empeorado (disminución ≥ 5), estable (cambio ± 4) o mejorado (aumento ≥ 5). Examinamos las asociaciones utilizando ANOVA. RESULTADOS: En general, los participantes tenían una edad promedio de 58,3 (DE 6,7) y el 63% eran mujeres; el 8% tuvo función física empeorada, el 69% estable y el 22% mejorada. Las diferencias en el cambio porcentual promedio de masa magra apendicular entre los grupos de función física no fueron significativas (empeorado -3,7%; estable -4,8%; mejorado -5,6%; p = 0,05). El cambio porcentual promedio de la masa grasa fue significativamente diferente entre los grupos de función física (empeorado -9,3%; estable -14,6%; mejorado -17,9%; p < 0,01). CONCLUSIONES: La pérdida de masa magra asociada con la intervención de pérdida de peso por cambio de estilo de vida no afecta negativamente la función física; más bien, la intervención parece mejorar la función física al reducir la adiposidad en adultos con diabetes mellitus tipo 2 y sobrepeso/obesidad.