Associazione tra cambiamenti nella composizione corporea e nella funzione fisica dopo un intervento comportamentale intensivo di perdita di peso: un'analisi del sottogruppo del trial Look AHEAD.

BACKGROUND: La perdita di peso intenzionale migliora la funzione fisica negli anziani con obesità, nonostante la perdita associata di massa magra. Tuttavia, gli studi precedenti non hanno valutato gli effetti della perdita di peso sulla funzione fisica e sulla composizione corporea negli anziani con diabete mellito di tipo 2 e obesità, una popolazione ad alto rischio di sarcopenia e declino funzionale. Il nostro obiettivo era esaminare le differenze nei cambiamenti della composizione corporea in base allo stato della funzione fisica negli adulti di mezza età e negli anziani con diabete mellito di tipo 2 e sovrappeso/obesità che partecipavano a un intervento intensivo di perdita di peso attraverso dieta ed esercizio fisico per 12 mesi. METHODS: Abbiamo condotto un'analisi secondaria dei dati di 12 mesi dello studio Look AHEAD con assorbimetria a raggi X a doppia energia tra i partecipanti randomizzati all'intervento (n = 603). Le variabili indipendenti includevano la percentuale di variazione della massa magra appendicolare e della massa grassa derivata dall'assorbimetria a raggi X a doppia energia. La variabile dipendente era la scala della funzione fisica dell'SF-36 categorizzata come peggiorata (diminuzione ≥ 5), stabile (variazione ± 4) o migliorata (aumento ≥ 5). Abbiamo esaminato le associazioni utilizzando ANOVA. RESULTS: Nel complesso, i partecipanti avevano un'età media di 58,3 (SD 6,7) anni e il 63% erano donne; l'8% aveva peggiorato, il 69% stabile e il 22% aveva migliorato la funzione fisica. Le differenze nel cambio percentuale medio della massa magra appendicolare tra i gruppi di funzione fisica non erano significative (peggiorata -3,7%; stabile -4,8%; migliorata -5,6%; p = ,05). Il cambio percentuale medio della massa grassa era significativamente diverso tra i gruppi di funzione fisica (peggiorata -9,3%; stabile -14,6%; migliorata -17,9%; p < ,01). CONCLUSIONS: La perdita di massa magra associata all'intervento di perdita di peso nello stile di vita non influisce negativamente sulla funzione fisica; piuttosto, l'intervento sembra migliorare la funzione fisica riducendo l'adiposità negli adulti con diabete mellito di tipo 2 e sovrappeso/obesità.